Bệnh viện Đa khoa số 1 Đại học Trung Khánh Hàn Băng Tôn Đồng Văn
“Uống rượu không lái xe, lái xe không uống rượu” là một câu khẩu hiệu an toàn giao thông mà ai cũng biết. Việc không lái xe sau khi uống rượu đã trở thành hành vi tự giác của mọi người. Một câu nói phổ biến khác là “Uống rượu sau khi dùng cefalosporin, rất nguy hiểm”, chỉ ra rằng việc uống rượu sau khi sử dụng thuốc cefalosporin có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc phản ứng tương tự disulfiram có thể đe dọa tính mạng. Là bác sĩ, tôi muốn nhắc nhở mọi người rằng, “Cẩn thận khi dùng thuốc sau khi uống rượu, và cẩn thận khi uống rượu sau khi dùng thuốc”.
Đầu tiên, phản ứng disulfiram là gì?
Disulfiram là thuốc cai rượu, còn được gọi là disulfiram, thuốc cai rượu hoặc thuốc chống ghét rượu. Khi sử dụng thuốc này và sau đó uống rượu, sẽ xuất hiện các triệu chứng như đỏ mặt, đau đầu, chóng mặt, đau bụng, buồn nôn, nôn, khó thở, nhịp tim tăng, huyết áp giảm, buồn ngủ, ảo giác, thậm chí là sốc. Các triệu chứng tương tự phát sinh khi bệnh nhân uống rượu hoặc sử dụng thuốc có chứa ethanol sau khi sử dụng một số thuốc nhất định, được gọi là phản ứng tương tự disulfiram. Cefalosporin là thuốc thường gặp gây ra phản ứng tương tự disulfiram. Triệu chứng của phản ứng tương tự disulfiram thường xuất hiện sau 15-30 phút uống rượu hoặc truyền dịch có chứa ethanol, mức độ nghiêm trọng tỷ lệ thuận với liều thuốc và lượng rượu đã uống, và có tính kéo dài. Đối với phản ứng tương tự disulfiram thông thường, không cần điều trị mà tự hồi phục. Nếu gặp trường hợp nặng, chẳng hạn như khó thở, huyết áp giảm, ngất xỉu, cần ngay lập tức đưa bệnh nhân đến bệnh viện cấp cứu. Dự đoán của phản ứng tương tự disulfiram là tốt, thông thường triệu chứng sẽ cải thiện hoặc biến mất hoàn toàn sau vài giờ điều trị triệu chứng. Tuy nhiên, do tính bất đảo của việc ức chế men aldehyde dehydrogenase của disulfiram và các thuốc gây ra phản ứng tương tự disulfiram, khuyến cáo không nên uống rượu hoặc sử dụng thuốc có chứa ethanol trong vòng 1 tuần sau khi ngừng sử dụng các thuốc này.
Ngoài cefalosporin, nhiều thuốc khác cũng gây ra phản ứng tương tự disulfiram: metronidazole, tinidazole, ornidazole dùng để điều trị nhiễm trùng răng hoặc miệng; glyburide, glimepiride dùng để điều trị bệnh tiểu đường; nitazoxanide, furazolidone dùng để điều trị tiêu chảy; diphenhydramine, cyproheptadine có trong thuốc điều trị dị ứng hoặc cảm lạnh; và các loại kháng sinh khác như chloramphenicol, isoniazid, sulfamid, griseofulvin và ketoconazole cũng có thể gây phản ứng tương tự disulfiram.
Tránh những thuốc trên có an toàn khi uống rượu không?
Câu trả lời là không. Hãy nghe một câu chuyện có thật. Một chàng trai trẻ tên Tiểu Trần, 28 tuổi, người sống độc thân, có thói quen uống rượu lâu dài, gần đây tâm trạng không tốt, mất ngủ, sau một lần say xỉn bị phát hiện hôn mê, và nhanh chóng xuất hiện triệu chứng ngừng thở tự phát. Sau khi đưa vào bệnh viện cấp cứu khẩn cấp, kiểm tra chi tiết, các nguyên nhân gây ra rối loạn ý thức thông thường như nhiễm trùng nghiêm trọng, bệnh mạch não, hạ đường huyết, hôn mê do tiểu đường không thẩm thấu đã được loại trừ. Kết quả kiểm tra nồng độ thuốc trong máu của bệnh nhân cho thấy nồng độ chlorpromazine cao. Sau đó, thuốc chlorpromazine đã được tìm thấy trong nhà của anh ta. Kết luận nguyên nhân khiến Tiểu Trần gặp nguy hiểm là do uống rượu trong khi uống chlorpromazine. Sau khi điều trị triệu chứng, bệnh nhân dần tỉnh lại, rời khỏi máy thở một cách thuận lợi, và tháo ống nội khí quản ra. Bệnh nhân sau đó tự thú nhận rằng tâm trạng gần đây không tốt đã gây ra mất ngủ và thỉnh thoảng đã dùng chlorpromazine, và lần này lại uống chlorpromazine sau khi uống rượu. Chlorpromazine là một loại thuốc tâm thần thường dùng, thích hợp cho các thể loại cấp tính và mãn tính của tâm thần phân liệt, có thể giảm các triệu chứng cảm xúc liên quan đến tâm thần phân liệt như trầm cảm, tội lỗi và lo âu, nhưng các tác dụng phụ thường gặp của thuốc này là buồn ngủ, chóng mặt, run, đặc biệt cần lưu ý là việc sử dụng thuốc này cùng với ethanol có thể làm tăng tác dụng ức chế hệ thống thần kinh trung ương, việc bệnh nhân uống rượu và sau đó sử dụng chlorpromazine đã gây cản trở trung ương, hôn mê và ngừng thở tự phát. May mắn là cấp cứu kịp thời đã cứu sống.
Tại đây, chúng tôi muốn nhắc nhở bạn bè yêu thích uống rượu rằng nhiều thuốc có thể tương tác với rượu, thường gặp nhất là phản ứng disulfiram do kháng sinh cefalosporin và rượu gây ra, cũng như phản ứng ức chế trung ương tương tự như trường hợp này với thuốc chống tâm thần và rượu, những điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Vì vậy, vì sức khỏe và an toàn tính mạng của chúng ta,
cẩn thận khi dùng thuốc sau khi uống rượu, và cẩn thận khi uống rượu sau khi dùng thuốc
!