Một người bạn đã nói với Hoa Tử rằng anh vừa phát hiện bị huyết áp cao, bác sĩ đã kê đơn Telmisartan cho anh. Anh nhận thấy xung quanh mình có nhiều bạn mắc huyết áp cao cũng đang sử dụng Telmisartan, tại sao loại thuốc này lại phổ biến đến vậy?
Hoa Tử giải thích rằng Telmisartan là một loại thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng, và Hoa Tử cũng đã từng khuyên bạn bè mắc huyết áp cao sử dụng. Bởi vì trong nhóm thuốc Sartans, Telmisartan có tác dụng hạ huyết áp mạnh, hiệu quả lâu dài và an toàn hơn. Bên cạnh việc hạ huyết áp, nó còn có tác dụng bảo vệ tim và thận, nhưng không khuyến khích những người có chức năng gan kém dùng.
I. Thuốc Sartan bảo vệ tim, thận
Thuốc Sartan là một trong những loại thuốc hạ huyết áp hàng đầu, có khả năng chặn sự kết hợp giữa angiotensin II và các thụ thể tương ứng trên mạch máu, có thể ức chế hệ thống “renin-angiotensin-aldosterone” (RAAS).
Trong cơ thể, tác động của RAAS đến huyết áp là rất lớn, angiotensin II không chỉ làm tăng huyết áp mà còn thúc đẩy sự phì đại cơ tim, sự tăng sinh của fibroblast, tái cấu trúc tâm thất, dẫn đến suy tim hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng này. Thuốc Sartan ức chế RAAS có thể đảo ngược quá trình này.
Khi RAAS được kích hoạt, sẽ giảm lưu lượng máu đến thận, điều này có thể gây tổn thương thận. Thuốc Sartan ức chế RAAS cũng giúp bảo vệ mạch máu thận và chức năng thận.
II. Telmisartan có tác dụng hạ huyết áp mạnh
Trong nhóm thuốc Sartan, Telmisartan và Eprosartan có cường độ hạ huyết áp cao và thời gian tác dụng dài, đây là những loại thuốc Sartan phổ biến. Tuy nhiên,
Eprosartan bị ảnh hưởng bởi “tin đồn gây ung thư”, vì vậy Telmisartan dễ được bệnh nhân chấp nhận hơn
.
Năm ngoái, đã có một số lô thuốc Sartan bị phát hiện có tạp chất gây ung thư vượt mức cho phép. Do cấu trúc có chứa vòng triazole, các thuốc Sartan trong quá trình tổng hợp hóa học dễ dàng bị nhiễm tạp chất
azide có khả năng gây ung thư
, trong đó có Eprosartan, Losartan, Valsartan và nhiều loại thuốc Sartan khác.
Cấu trúc của Telmisartan là diphenyl imidazole, không bị ảnh hưởng bởi “tin đồn gây ung thư”. Thực tế, chỉ có một vài lô hàng Sartan bị ảnh hưởng và bị thu hồi, các lô thuốc sản xuất sau đó đều đạt tiêu chuẩn an toàn, mọi người không cần lo lắng.
III. Những điều cần chú ý khi sử dụng Telmisartan
1. Thời điểm dùng thuốc
: Huyết áp của cơ thể có quy luật bình thường là tăng cao vào ban ngày và giảm vào ban đêm, vì vậy
Telmisartan thường được dùng vào buổi sáng
, đỉnh nồng độ trong máu trùng với đỉnh huyết áp, giúp phát huy tác dụng hạ huyết áp tốt nhất. Tuy nhiên, nếu huyết áp tăng vào ban đêm, có thể đổi sang dùng thuốc trước khi đi ngủ.
2. Liều lượng thuốc
: Liều khởi đầu của Telmisartan là 40mg mỗi ngày một lần, sau đó tùy thuộc vào tình trạng huyết áp, có thể chọn liều duy trì từ 20mg đến 80mg mỗi ngày một lần. Telmisartan cần
từ 4 đến 8 tuần để đạt hiệu quả hạ huyết áp tốt nhất
, vì vậy không nên vội vàng điều chỉnh liều, cần khoảng thời gian 7 đến 14 ngày trước khi điều chỉnh.
3. Sử dụng thuốc phối hợp
: Nếu chỉ dùng một loại thuốc mà không hiệu quả, hoặc huyết áp ban đầu vượt quá 160/100mmHg, có thể dùng phối hợp với các loại thuốc hạ huyết áp khác. Telmisartan có thể giảm tình trạng phù chân do thuốc loại dihydropyridine, chống lại tình trạng hạ kali máu do thuốc lợi tiểu, do đó
kết hợp với dihydropyridine, thuốc lợi tiểu
có hiệu quả hạ huyết áp tương hỗ, tác dụng phụ có thể bổ sung cho nhau, là phác đồ phối hợp thường dùng.
4. Tác dụng phụ
: Trong các thử nghiệm lâm sàng, tỷ lệ xảy ra tác dụng phụ của Telmisartan tương tự như nhóm giả dược, an toàn rất tốt. Telmisartan có thể làm tăng kali máu, vì vậy trong quá trình điều trị cần chú ý kiểm tra mức kali trong máu.
5. Ai không nên dùng
: Cấm sử dụng cho những người bị dị ứng với thuốc; phụ nữ trong thai kỳ và cho con bú không được chỉ định; thuốc chủ yếu được chuyển hóa qua gan và bài tiết qua mật, do đó những người bị tắc nghẽn đường mật hoặc suy gan nặng không nên sử dụng;
người suy thận nhẹ và trung bình có thể dùng, có tác dụng bảo vệ thận
, nhưng những người suy thận nặng (tốc độ thanh thải creatinine <30ml/phút) không nên dùng.
Tóm lại, Telmisartan là một trong những loại thuốc hạ huyết áp hàng đầu, tác dụng mạnh, hiệu quả lâu dài, an toàn cao, đồng thời bảo vệ tim và thận, vì vậy thường được sử dụng trong lâm sàng. Thuốc cần được sử dụng theo sự hướng dẫn của bác sĩ, nếu có bất kỳ thắc mắc nào về việc dùng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hoa Tử, chào mừng bạn theo dõi tôi để chia sẻ thêm nhiều kiến thức sức khỏe.