Xe lăn là một công cụ sử dụng rất phổ biến, thích hợp cho người cao tuổi hoặc những người bị khuyết tật ở phần dưới cơ thể, liệt nửa người, hoặc những ai gặp khó khăn trong việc di chuyển. Là con cái hoặc người chăm sóc, việc hiểu rõ đặc điểm của xe lăn, chọn xe lăn phù hợp nhất và cách sử dụng đúng sẽ giúp người lớn tuổi hoặc những người cần hỗ trợ cảm thấy thoải mái hơn.
| Các loại xe lăn
Xe lăn có nhiều loại khác nhau như xe lăn thông thường, xe lăn hoạt động một bên, xe lăn đứng, xe lăn điện, xe lăn nằm, xe lăn thi đấu, và xe lăn đặc biệt dành cho người bị cắt chi (vị trí bánh xe lớn nhích về phía sau để duy trì thăng bằng). Trong các loại xe lăn thông thường, còn có những loại dành cho trong nhà với bánh xe đặc, và loại dành cho ngoài trời với bánh xe bơm hơi.
| Chọn xe lăn theo nhu cầu
Khi chọn xe lăn, cần xem xét nhiều yếu tố như mức độ khuyết tật và chức năng của người bệnh, độ tuổi, sở thích, tình hình tài chính, cũng như môi trường sống và làm việc. Mỗi bệnh nhân sẽ có những yêu cầu khác nhau. Chỉ khi đáp ứng được những yêu cầu này, xe lăn mới có thể sử dụng hiệu quả và tránh xảy ra tai nạn.
1. Bệnh nhân bị tổn thương tủy sống
Mức độ tổn thương tủy sống sẽ ảnh hưởng đến khả năng phục hồi chức năng của chi, do đó yêu cầu về xe lăn cũng khác nhau. Những bệnh nhân bị tổn thương cổ tủy thường cần chọn xe lăn với tựa lưng cao. Tuy rằng những bệnh nhân này có thể đã mất hầu hết khả năng vận động của chi trên, nhưng vẫn có thể sử dụng xe lăn điện dễ điều khiển. Đối với bệnh nhân bị tổn thương tủy sống ở vị trí thấp hơn và chức năng chi trên tốt, đặc biệt là bệnh nhân trẻ tuổi, có thể sử dụng xe lăn tiêu chuẩn và cố gắng rèn luyện kỹ năng sử dụng xe lăn để tăng khả năng sống độc lập sau phục hồi.
2. Người bị khuyết tật ở chi dưới
Dù là người bị suy giảm hoặc mất chức năng chi dưới, hay người bị cắt chi dưới, do các phần khác của cơ thể thường khỏe mạnh, xe lăn thường chỉ được sử dụng khi di chuyển một quãng đường dài. Do tình trạng khuyết tật ở chi dưới của mỗi người khác nhau, một số bệnh nhân có thể bị cứng khớp gối, do đó xe lăn họ sử dụng cần được điều chỉnh theo thông số tư thế cụ thể với đế đỡ chân. Những người chỉ bị khuyết tật một bên chân thường sử dụng chân khỏe mạnh để di chuyển xe lăn. Đối với họ, khoảng cách giữa đệm ngồi và mặt đất rất quan trọng, điều này có thể được điều chỉnh thông qua việc thay đổi vị trí cố định của trục bánh trước và độ dày của đệm ngồi.
3. Bệnh nhân bị bệnh não
Một số bệnh nhân mắc các bệnh về não có thể gặp khó khăn trong việc phối hợp vận động, nhận thức và các vấn đề tinh thần, vì vậy khi điều khiển xe lăn, cần có người chăm sóc đi kèm. Xe lăn nên được chọn loại có dây an toàn để ngăn ngừa bệnh nhân bị rơi ra ngoài.
4. Người cao tuổi và sức khỏe yếu
Người cao tuổi và sức khỏe yếu thường chỉ cần sử dụng xe lăn thông thường để hoạt động trong nhà và ngoài trời, nhằm tăng cường mức độ hoạt động của cơ thể, cải thiện trao đổi chất và trì hoãn lão hóa; đồng thời mở rộng phạm vi hoạt động cũng có thể làm phong phú cuộc sống và điều chỉnh tâm trạng.
Ngoài ra, kích thước xe lăn cũng rất quan trọng, đặc biệt là chiều rộng, độ sâu của chỗ ngồi và chiều cao tựa lưng cũng như khoảng cách từ bàn đạp đến đệm ngồi có phù hợp hay không, đều ảnh hưởng đến việc sử dụng xe lăn hợp lý.
| Cách chọn xe lăn thoải mái
1. Chiều rộng chỗ ngồi
Chiều rộng chỗ ngồi là khoảng cách giữa hai thành xe ở hai bên. Khi ngồi, khoảng cách giữa hông và hai bên chỗ ngồi nên có khoảng trống 2,5cm. Nếu chỗ ngồi quá hẹp, bệnh nhân sẽ gặp khó khăn khi lên xuống xe và dễ bị tổn thương da. Nếu chỗ ngồi quá rộng thì việc điều khiển xe sẽ rất khó khăn.
2. Chiều dài chỗ ngồi
Đo khoảng cách ngang từ hông đến bắp chân khi ngồi, sau đó giảm 6,5cm. Nếu chỗ ngồi quá ngắn, trọng lượng sẽ tập trung vào xương chậu và gây áp lực quá nhiều; nếu chỗ ngồi quá dài sẽ gây áp lực lên vùng đùi, ảnh hưởng đến tuần hoàn máu và có thể gây kích ứng da. Đối với bệnh nhân có đùi ngắn hoặc bị co rút ở khớp hông và đầu gối, nên sử dụng chỗ ngồi ngắn hơn.
3. Chiều cao chỗ ngồi
Chiều cao tựa lưng nên được quyết định theo chiều cao ngồi và tình trạng chức năng của thân trên. Tựa lưng quá thấp sẽ tạo điều kiện cho chuyển động của thân và tay, trong khi tựa lưng cao hơn sẽ khiến người ngồi ổn định hơn. Khi đặt bàn đạp, mặt bàn đạp tối thiểu nên cách mặt đất 5cm. Nếu chỗ ngồi quá cao, xe sẽ không thể vào gần bàn; nếu chỗ ngồi quá thấp, xương chậu sẽ chịu áp lực lớn.
4. Chiều cao tay vịn
Khi ngồi, nếu cánh tay thẳng đứng, cẳng tay để thoải mái trên tay vịn, đo chiều cao từ mặt ghế đến dưới cẳng tay, sau đó cộng thêm 2,5cm. Chiều cao tay vịn phù hợp giúp duy trì tư thế cơ thể đúng và cân bằng, cũng như cho phép tay được đặt ở vị trí thoải mái. Tay vịn quá cao có thể khiến cánh tay bị ép lên, gây mệt mỏi. Tay vịn quá thấp sẽ cần phải nghiêng người về phía trước để giữ thăng bằng, điều này vừa dễ gây mệt mỏi lại có thể ảnh hưởng đến việc hô hấp.
5. Khoảng cách giữa đệm ngồi và bàn đạp
Khi người ngồi thả chân lên bàn đạp, dưới đùi phía sau đến mặt đệm nên cách nhau khoảng 4cm. Nếu khoảng cách giữa đệm và bàn đạp quá nhỏ, đùi sẽ bị áp lực quá lớn; nếu khoảng cách quá lớn, bệnh nhân sẽ không thể đặt chân lên bàn đạp, và chân sẽ không có chỗ để tựa và có nguy cơ bị va chạm.
6. Đệm ngồi
Để tăng cường sự thoải mái và ngăn ngừa loét do áp lực, nên sử dụng đệm ngồi, có thể là đệm bằng cao su xốp (dày từ 5-10cm) hoặc đệm gel. Để ngăn chặn đệm ngồi bị lún, có thể đặt một tấm ván gỗ chắc chắn dưới đệm ngồi.
▏Cách sử dụng xe lăn đúng cách
1. Đẩy xe lăn lên và xuống dốc
Khi lên dốc, người chăm sóc nên đứng ở phía sau xe lăn, nghiêng người về phía trước và đẩy xe lăn để tránh trường hợp xe lăn bị lật ngược. Khi xuống dốc, cần đảo ngược xe lăn, người chăm sóc cũng nên nghiêng về phía trước và đi lùi, phương pháp này sẽ ngăn xe lăn bị trượt do quán tính.
2. Leo cầu thang và vượt qua ngưỡng cửa
Khi leo cầu thang, người chăm sóc nên đứng một chân lên giá hỗ trợ, nâng bánh xe trước để bánh sau dùng làm điểm tựa, nhẹ nhàng đặt lên bậc thang. Khi bánh xe sau dựa vào bậc thang, nên dùng cả hai tay nâng đồng thời tay vịn lên, tránh nâng quá cao làm mất thăng bằng của người lớn tuổi. Khi thực hiện, người chăm sóc nên gần gũi với xe lăn để dễ dàng phát lực. Cách làm tương tự có thể áp dụng khi vượt qua ngưỡng cửa.
Khi xuống cầu thang, cũng nên đứng một chân lên giá hỗ trợ để nâng bánh xe trước khỏi mặt đất; người chăm sóc nên tập trung trọng tâm ở phía sau cơ thể, và khi đến mép cầu thang, cần dùng sức kéo về phía sau để xe lăn từ từ xuống, khi bánh xe sau vừa chạm đất thì đừng thu lực lại, chỉ khi bánh xe trước chạm đất thì mới thả lỏng cơ thể. Trong suốt quá trình, cần nhắc nhở người lớn tuổi bám chắc vào tay vịn, giữ cơ thể bám sát vào xe lăn để duy trì sự ổn định. Lưu ý: Trong trường hợp chăm sóc một mình không nên đẩy xe lăn xuống cầu thang, nếu cần thiết hãy nhờ sự giúp đỡ của người khác bên cạnh.
▏Cách chăm sóc người lớn tuổi trên xe lăn
1. Trước khi hỗ trợ người lớn tuổi ngồi lên xe lăn, cần hiểu rõ tình trạng sức khỏe và khả năng vận động của họ, đồng thời giao tiếp với họ để thông báo về sự chuyển động cơ thể, để họ có thể phối hợp tốt hơn.
2. Khi mở xe lăn, nên dùng tay kiểm tra đệm xem có mềm, thoải mái, khô ráo hay không.
3. Trước khi người lớn tuổi ngồi lên xe lăn, hãy nâng bàn đạp lên, và chỉ khi họ đã ổn định ngồi mới được đặt bàn đạp xuống dưới chân họ.
4. Người thân và nhân viên chăm sóc cần giữ cơ thể của người lớn tuổi ổn định, dựa lưng vào tựa lưng của xe lăn, hai tay để ở vị trí an toàn, và thắt dây an toàn để tránh họ bị trượt.
5. Người lớn tuổi không nên ngồi xe lăn quá lâu, khoảng 30 phút một lần, người thân hoặc nhân viên chăm sóc nên hỗ trợ họ đứng lên hoặc thay đổi tư thế ngồi để tránh bị loét do bị áp lực lâu.
6. Lưu ý vị trí của dây an toàn, khi tháo dây an toàn cho người lớn tuổi, đừng đặt nó một cách tùy tiện ở phía trước ghế hoặc trên đệm, như vậy rất dễ gây hư hỏng khóa an toàn hoặc bị kẹt vào bánh. Sau mỗi lần tháo dây an toàn, nên đặt nó sau lưng ghế.
7. Khi thời tiết trở lạnh, khi đẩy xe lăn ra ngoài, cần chú ý quan sát sức khỏe của người lớn tuổi, có thể sử dụng một chiếc chăn mỏng để giữ ấm cho chân của họ.
8. Nếu người lớn tuổi có hiện tượng phù nề ở chân, loét hoặc đau khớp, có thể nâng bàn đạp lên và đặt gối mềm dưới chân.
(Hình ảnh lấy từ mạng)
Tác giả | Lý Ái Bình
Sinh ra tại thành phố Cáp Nhĩ Tân, tỉnh Hắc Long Giang, tốt nghiệp Đại học Y khoa Phúc Kiến, có 20 năm kinh nghiệm chăm sóc và là y tá hạng hai quốc gia. Chuyên gia về vệ sinh thực phẩm và dinh dưỡng, có chứng chỉ chuyên gia dinh dưỡng cấp quốc gia, là người đam mê truyền thông khoa học.