Ông Zhang sau khi xuất viện vì đột quỵ như một người khác – từ một người hiền lành bỗng dưng vào nửa đêm đập đồ đạc, không ngủ suốt đêm, nằm trên giường vẽ tay chỉ chân, thường xuyên nói rằng thức ăn có độc, thậm chí không nhận ra người bạn đời đã gắn bó 50 năm. Gia đình thật sự không có cách nào, trước Tết họ đã đưa ông Zhang đến Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não tỉnh) khoa tâm thần bệnh lý cơ thể (nam) để khám chữa.
Bác sĩ điều trị Peng Fuzhi đã tiếp nhận ông Zhang, sau một loạt kiểm tra, chẩn đoán là: rối loạn tâm thần do tổn thương não, di chứng đột quỵ não. May mắn thay, sau khi điều trị, cảm xúc của ông Zhang dần tốt lên, ông có thể giao tiếp bình thường với gia đình. Hôm nay, trưởng khoa khoa tâm thần bệnh lý cơ thể (nam), bác sĩ trưởng Tang Li muốn nói với mọi người về mối nguy sức khỏe dễ bị bỏ qua này – rối loạn tâm thần sau đột quỵ não.
I. Tại sao lại xuất hiện rối loạn tâm thần sau đột quỵ não?
Đột quỵ não, trong y học gọi là nhồi máu não, là do sự cung cấp máu đến não bị gián đoạn, dẫn đến hoại tử hay nhuyễn hóa mô não do thiếu máu, thiếu oxy tại chỗ. Khi đột quỵ xảy ra, chức năng bình thường của não bị phá hủy. Não bộ là “tổng hành dinh” của cơ thể, mỗi khu vực đều có chức năng riêng. Đột quỵ có thể làm tổn thương một số khu vực của não, ảnh hưởng đến việc truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh và sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh.
Chẳng hạn, khi các khu vực của não liên quan đến điều chỉnh cảm xúc và chức năng nhận thức bị tổn thương do đột quỵ, điều này có thể dẫn đến rối loạn tâm thần. Những khu vực như thùy trán, thùy thái dương thường liên quan chặt chẽ đến các hành vi tâm thần bất thường.
II. Rối loạn tâm thần sau đột quỵ có những biểu hiện nào?
1. Rối loạn nhận thức
Nhiều bệnh nhân sau đột quỵ sẽ gặp phải tình trạng giảm trí nhớ, quên những điều vừa nói hoặc làm. Một số bệnh nhân khó khăn trong việc tập trung, những công việc vốn quen thuộc giờ trở nên khó khăn, như việc sử dụng dụng cụ mà trước đây đã quen, giờ lại không biết cách làm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày.
2. Biểu hiện cảm xúc bất thường
Sự dao động cảm xúc lớn ở bệnh nhân là hiện tượng rất phổ biến. Một số bệnh nhân trở nên chán nản, luôn thở dài, không hứng thú với bất kỳ điều gì, thậm chí có ý định tự sát; trong khi một số khác dễ kích động, bực bội, chỉ vì những chuyện nhỏ cũng nổi giận, thường xuyên xảy ra xung đột với gia đình và nhân viên y tế. Một số bệnh nhân còn có cảm giác lo âu, căng thẳng và bất an mà không rõ lý do, lo lắng về những điều chưa xảy ra.
3. Triệu chứng tâm thần
Một số bệnh nhân có thể xuất hiện ảo giác, như nhìn thấy những người hoặc sự vật không tồn tại, nghe thấy âm thanh mà người khác không nghe thấy; có người thì xuất hiện những ý tưởng hoang tưởng, tin tưởng vô căn cứ rằng mình bị ai đó đe dọa, bị theo dõi hoặc nghĩ rằng mình có những khả năng đặc biệt. Những triệu chứng tâm thần này không những khiến bệnh nhân đau khổ mà còn gây ra nhiều rắc rối cho gia đình.
III. Làm thế nào để đối phó với rối loạn tâm thần sau đột quỵ?
1. Thăm khám kịp thời
Ngay khi phát hiện bệnh nhân đột quỵ có biểu hiện hành vi tâm thần bất thường, cần nhanh chóng đưa họ đến bệnh viện khám. Các bác sĩ sẽ thông qua việc hỏi bệnh chi tiết, kiểm tra hệ thần kinh, các xét nghiệm hình ảnh não bộ (như CT, MRI) và đánh giá tâm lý để chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa.
2. Điều trị tổng hợp
Điều trị rối loạn tâm thần sau đột quỵ thường áp dụng phương pháp phối hợp giữa điều trị thuốc và trị liệu tâm lý. Về mặt điều trị thuốc, bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc phù hợp với các triệu chứng của bệnh nhân, như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống lo âu, thuốc chống loạn thần, nhằm cải thiện cảm xúc và các triệu chứng tâm thần. Đồng thời, trị liệu tâm lý cũng rất quan trọng, các bác sĩ tâm lý chuyên nghiệp sẽ giúp bệnh nhân điều chỉnh tâm trạng, nhận thức đúng đắn về bệnh tật, tăng cường niềm tin trong việc đối phó với bệnh.
3. Chăm sóc gia đình
Sự đồng hành và hỗ trợ của gia đình là rất quan trọng đối với sự phục hồi của bệnh nhân. Người nhà cần dành đủ kiên nhẫn và yêu thương cho bệnh nhân, hiểu rằng những thay đổi cảm xúc và hành vi của họ không phải là cố ý. Trong sinh hoạt hàng ngày, cần giúp bệnh nhân lập lại thói quen sinh hoạt, chế độ ăn uống hợp lý, khuyến khích bệnh nhân tham gia vào các hoạt động phục hồi như đi bộ, các bài tập thể dục đơn giản nhằm thúc đẩy sự hồi phục về mặt thể chất và tâm lý.
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ mặc dù gây ra thách thức cho bệnh nhân và gia đình, nhưng chỉ cần chúng ta nâng cao nhận thức, kịp thời phát hiện và tích cực điều trị, có thể kiểm soát hiệu quả triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hy vọng mọi người sẽ chia sẻ những kiến thức này với nhiều người xung quanh, để nhiều người hiểu rõ hơn về rối loạn tâm thần sau đột quỵ và cùng nhau bảo vệ sức khỏe.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam y liệu: Khoa tâm thần bệnh lý cơ thể (nam) Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam, Peng Fuzhi