Trong hướng dẫn quản lý bệnh mãn tính mất ngủ ở người cao tuổi (phiên bản 2023) đã đề xuất rằng người cao tuổi
sử dụng ngắn hạn
alprazolam có sự dung nạp tốt, an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến hội chứng cai nghiện nghiêm trọng. Do đó, thường được khuyên dùng trong ngắn hạn. Khi thời gian sử dụng kéo dài, rủi ro về thuốc sẽ dần gia tăng và cuối cùng có thể vượt quá lợi ích.
Alprazolam là một loại
thuốc benzodiazepine
có tác dụng mạnh và hiệu lực kéo dài. Nó có tác dụng chống lo âu, an thần, và gây ngủ. Chủ yếu được sử dụng để điều trị lo âu, căng thẳng, kích động, cũng có thể được sử dụng để gây ngủ hoặc như một thuốc chống hoảng sợ, đồng thời có thể làm giảm các triệu chứng cai rượu cấp tính.
Alprazolam có
tính gây nghiện
. Sau khi sử dụng thuốc liên tục trong thời gian dài, sẽ phát sinh sự phụ thuộc vào thuốc. Khi ngừng thuốc, sẽ xuất hiện các triệu chứng
cai nghiện
như bồn chồn, mất ngủ, đau đầu. Hơn nữa, nó có
sự dung nạp nhanh
, thể hiện qua việc hiệu lực của thuốc dần giảm theo thời gian điều trị, cần
tăng liều liên tục
để duy trì hiệu quả ban đầu.
Hai, người cao tuổi dùng được bao lâu
Chức năng sinh lý ở người cao tuổi suy giảm, khả năng chuyển hóa và bài tiết alprazolam suy giảm,
sử dụng lâu dài dễ dẫn đến tích lũy thuốc
và nguy cơ tác dụng phụ tăng lên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ thần kinh như buồn ngủ, đãng trí, mất thăng bằng, rối loạn chức năng nhận thức, bồn chồn, ảo giác, trầm cảm.
Alprazolam có tác dụng giãn cơ, có thể gây huyết áp thấp,
tăng nguy cơ ngã và gãy xương ở người cao tuổi
; nếu dùng quá liều, có thể gây ức chế hô hấp.
Nói chung, người cao tuổi nên
không sử dụng quá 4 tuần
alprazolam. Khi thời gian sử dụng vượt quá 2 tuần, khuyến nghị giảm liều từ từ để ngừng thuốc nhằm giảm rủi ro.
Ba, sử dụng alprazolam an toàn
Khi người cao tuổi bị mất ngủ,
ưu tiên cải thiện lối sống một cách tích cực
, tham gia sinh hoạt đều đặn, tập thể dục hợp lý và điều chỉnh tâm lý. Cũng có thể tìm bác sĩ tâm lý để thực hiện liệu pháp hành vi nhận thức, thay vì chỉ phụ thuộc vào thuốc để ngủ.
Có thể sử dụng các thuốc như
melatonin,gamma-oryzanol
có tác dụng phụ thấp để điều chỉnh giấc ngủ. Nếu cần dùng thuốc an thần, khuyên nên lựa chọn các thuốc có tính phụ thuộc thấp như
non-benzodiazepines
(như zopiclone, eszopiclone), thay vì bắt đầu ngay với alprazolam.
Nếu cần phải sử dụng alprazolam, khuyên người cao tuổi
bắt đầu với liều thấp
, có thể bắt đầu với nửa viên, theo dõi hiệu quả và tác dụng phụ rồi dần tăng liều, không nên ngay từ đầu sử dụng liều người lớn.
Khi sử dụng alprazolam cần kiểm soát thời gian dùng thuốc, cố gắng không dùng liên tục trong thời gian dài. Có thể áp dụng
phương pháp dùng thuốc gián đoạn
, ví dụ như dùng thuốc 3-4 ngày mỗi tuần hoặc theo nhu cầu mà dùng, không phải dùng hàng ngày.
Nếu tình trạng nặng cần sử dụng thuốc lâu dài, có thể kết hợp với thuốc không phải benzodiazepine
để thay đổi
sử dụng. Tuy nhiên, cần có bác sĩ lập kế hoạch sử dụng thuốc, như kết hợp alprazolam với eszopiclone, luân phiên cách ngày hoặc cách 3 ngày, có thể giảm nguy cơ phụ thuộc vào một loại thuốc. Nhưng
không khuyến nghị dùng cả hai thuốc cùng lúc
.
Tuy nhiên, nếu phương pháp dùng thuốc luân phiên kéo dài quá 4 tuần vẫn có khả năng gây phụ thuộc, cần tái khám định kỳ để bác sĩ đánh giá tình hình và điều chỉnh thuốc.
Tóm lại, người cao tuổi sử dụng alprazolam lâu dài có thể gặp phải phụ thuộc thuốc, ảnh hưởng đến chức năng nhận thức và tăng nguy cơ ngã. Nên giới hạn sử dụng liên tục không quá 4 tuần và sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả. Khi tình trạng ổn định, cố gắng giảm liều dần hoặc thay thế bằng thuốc khác.
Thuốc cần được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Nếu có thắc mắc về việc dùng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Huazi, chào mừng bạn theo dõi để chia sẻ thêm nhiều kiến thức sức khỏe.