Năm 2000, Liên minh Quốc tế phòng chống ung thư (UICC) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tổ chức Hội nghị Thượng đỉnh về Ung thư thế giới tại Paris, Pháp, nhằm thảo luận về tình hình gia tăng nhanh chóng tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư trên toàn cầu. Tại hội nghị, các chuyên gia đã nhất trí cho rằng cần thiết phải thiết lập sự hợp tác quốc tế về nghiên cứu ung thư, huy động sức mạnh toàn cầu tham gia phòng ngừa và điều trị ung thư, đảm bảo rằng bệnh nhân ung thư trên toàn thế giới nhận được dịch vụ y tế tốt hơn và sự hỗ trợ từ xã hội. Họ cũng đã ký Tuyên ngôn Paris chống ung thư, quy định rằng ngày 4 tháng 2 hàng năm trở thành “Ngày Ung thư Thế giới”, ngày này sẽ được tổ chức các hoạt động nâng cao nhận thức về phòng ngừa và điều trị ung thư trên toàn cầu.
Ung thư là một trong những căn bệnh nghiêm trọng mà con người biết đến nhiều nhất và cũng là căn bệnh khiến nhiều người sợ hãi nhất. Khi mắc bệnh, bệnh nhân và gia đình đều trải qua cảm giác đau khổ, tâm lý có thể gần như sụp đổ. Dưới đây là năm vấn đề thường được hỏi trong các phòng khám tâm lý hàng ngày và đường dây tư vấn tâm lý liên quan đến ung thư.
Câu hỏi: Sau khi có người thân mắc ung thư, gia đình có nên nói thật tình trạng cho bệnh nhân biết không?
Trả lời: Có thể hộp dựa vào tình trạng tâm lý của bệnh nhân ung thư trong việc quyết định khi nào tiết lộ sự thật, theo bốn cấp độ thông báo dưới đây.
Cấp độ đầu: Bệnh nhân tâm lý yếu đuối.
Thông báo: Không phải là ung thư.
Cấp độ thứ hai: Bệnh nhân tâm lý yếu nhưng cần hợp tác điều trị chặt chẽ.
Thông báo: Đây là ung thư, nhưng là loại lành tính.
Cấp độ thứ ba: Khách hàng đã biết rất rõ ràng và không thể che giấu tình trạng bệnh.
Thông báo: Là ung thư ác tính, nhưng giai đoạn sớm, có thể chữa trị.
Cấp độ thứ tư: Bệnh nhân có trình độ văn hóa cao và lý trí.
Thông báo: Thông báo sự thật.
Câu hỏi: Đối mặt với ung thư, bệnh nhân nên làm gì?
Trả lời: Bệnh tật thử thách cả bệnh nhân và gia đình. Làm bệnh nhân, sự lo lắng xuất phát từ sự không chắc chắn về “tương lai”, và điều này dẫn đến việc không thể đưa ra quyết định đúng đắn về “hiện tại”. Để vượt qua lo lắng này, cần nhận thức và khẳng định lại bản thân, suy nghĩ về tầm quan trọng của các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày và sắp xếp thứ tự ưu tiên. Hãy coi mỗi ngày như ngày cuối cùng để thực hiện điều quan trọng nhất, giảm nhẹ tầm quan trọng của ung thư, “quên” bệnh ung thư, không để ung thư chiếm lĩnh tất cả cuộc sống, thử làm như vậy sẽ dần dần xoa dịu lo âu.
Trước tiên, cần điều chỉnh một số sai lầm phổ biến trong tâm lý.
Sai lầm 1: Mắc ung thư = Bị tuyên án tử hình.
Hãy khích lệ bản thân bằng những ví dụ thực tế về thành công trong việc chống lại ung thư, duy trì chế độ ăn uống điều độ, bổ sung dinh dưỡng, tập thể dục hợp lý, giữ tâm lý tích cực, nghĩ theo hướng lạc quan, tích cực hợp tác điều trị, có thể bạn chính là minh chứng cho một trong những câu chuyện thành công đó.
Câu hỏi: Mắc ung thư = Gánh nặng cho gia đình.
Hãy học cách thay đổi góc nhìn, điều này rất quan trọng. Hãy tự hỏi bản thân “Nếu người thân của mình mắc bệnh, mình sẽ làm gì?”… Qua những cuộc đối thoại với chính bản thân, tự động chấp nhận và hợp tác điều trị, không làm cho gia đình thất vọng.
Thứ hai, nếu bạn có thể tích cực hợp tác điều trị và kiên định niềm tin điều trị, tâm lý tích cực này không chỉ mang lại năng lượng cho gia đình mà còn có thể mang lại sự khích lệ cho những bệnh nhân cùng hoàn cảnh. Hãy nhớ rằng, niềm tin kiên định chính là bảo bối quý giá nhất khi điều trị và cũng là phần thưởng tốt nhất cho gia đình. Nếu trong quá trình điều trị, bạn gặp phải những khó khăn về cảm xúc vượt quá khả năng tự giải quyết, đừng ngần ngại, hãy giao tiếp hoặc tìm chuyên gia để được giải đáp, tin rằng điều đó sẽ giúp ích cho bạn.
Cuối cùng, hãy vững niềm tin cho tất cả những ai đang chiến đấu chống lại bệnh ung thư, đừng từ bỏ, hãy kiên trì điều trị, bạn chính là người tốt nhất!
Câu hỏi: Gia đình nên làm gì để hỗ trợ bệnh nhân ung thư ở từng giai đoạn cảm xúc khác nhau?
Trả lời: (1) Giai đoạn sốc – An ủi
Hầu hết bệnh nhân ung thư đều cảm thấy sốc khi biết kết quả chẩn đoán lần đầu, họ không biết phải làm gì và có thể bị choáng váng, xuất hiện các triệu chứng giống như hạ đường huyết hoặc cảm giác trống rỗng trong não.
Lúc này, gia đình cần thể hiện sự an ủi và quan tâm về mặt cảm xúc cho bệnh nhân, đảm bảo sự đồng hành lâu dài, duy trì tiếp xúc thân thể phù hợp, như nắm tay nhẹ nhàng hoặc ôm vai bệnh nhân, điều này giúp bệnh nhân có cảm giác an toàn và hiểu rằng họ không đơn độc đối mặt với bất hạnh.
(2) Giai đoạn hoài nghi – Tiến bộ từng bước
Khi bệnh nhân vừa muốn xác nhận kết quả, vừa hy vọng rằng đó không phải là chẩn đoán ung thư.
Lúc này, gia đình không nên vội vàng yêu cầu bệnh nhân chấp nhận thực tại vì điều này sẽ gây ra một cú sốc lớn. Tùy vào tính cách và khả năng tiếp nhận của bệnh nhân, nhẹ nhàng dẫn dắt để họ hiểu và chấp nhận sự thật.
(3) Giai đoạn hoảng sợ và phản ứng sinh lý – Giải quyết nguồn gốc
Khi bệnh nhân từ chối chấp nhận kết quả chẩn đoán, họ có thể trải qua cảm giác sợ hãi đối với bệnh tật, cơn đau, sự thay đổi trong mối quan hệ xã hội như tách rời với người thân hay bạn bè, và sợ cái chết. Bệnh nhân có thể thể hiện sự hoảng loạn, khóc lóc, cảnh giác, hành động bốc đồng và tức giận, cùng với một loạt các biến đổi chức năng sinh lý như run rẩy, tiểu tiện thường xuyên, huyết áp cao, hô hấp nhanh, da nhợt nhạt, đổ mồ hôi.
Gia đình cần để bệnh nhân diễn đạt quá trình hoặc lý do gây ra sự sợ hãi, hiểu những điều mà họ lo lắng hay sợ hãi; gia đình cũng nên tìm hiểu kiến thức liên quan đến loại ung thư này, cách khắc phục, điều chỉnh nhận thức sai lệch hoặc phóng đại của bệnh nhân; tìm những bệnh nhân hoặc gia đình cùng trường hợp, chia sẻ trải nghiệm của họ để tạo cảm giác an toàn và tăng cường sự tin cậy vào nhân viên y tế.
(4) Giai đoạn ảo tưởng về phép màu – Linh hoạt theo cảm xúc
Khi bệnh nhân đã trải qua đau khổ do mắc ung thư, họ bắt đầu chấp nhận thực tế nhưng có những ảo tưởng như hy vọng vào phép màu, kỳ vọng vào sự xuất hiện của loại thuốc mới có thể chữa khỏi bệnh, hoặc kỳ vọng vào các nghiên cứu của chuyên gia để tìm ra cách chữa trị ung thư.
Lúc này gia đình cần linh hoạt theo cảm xúc, hỗ trợ bệnh nhân trong cuộc chiến chống lại bệnh tật, nâng cao niềm tin, cải thiện khả năng đối phó và xua tan sự hoảng loạn. Hãy để bệnh nhân hiểu rằng khả năng xảy ra phép màu sẽ được nâng cao sau mỗi bước điều trị.
(5) Giai đoạn tuyệt vọng – Tâm lý kiên nhẫn
Khi tất cả các biện pháp điều trị không đạt hiệu quả tốt, tình hình bệnh tật xấu đi hoặc xuất hiện biến chứng nghiêm trọng và cơn đau không chịu nổi, bệnh nhân lúc này sẽ mất niềm tin vào điều trị, không muốn nghe lời khuyên của nhân viên y tế, gia đình hoặc bạn bè, thể hiện sự dễ nổi giận, thách thức, không tuân thủ và không nghe theo chỉ dẫn y tế.
Lúc này gia đình cần có đủ kiên nhẫn, chờ đợi bệnh nhân tự dừng lại, thừa nhận nỗi khổ đau của bệnh nhân và an ủi họ.
(6) Giai đoạn bình tĩnh lãnh đạm – Đem lại sự đồng hành
Khi bệnh nhân đã chấp nhận sự thật, cảm xúc ổn định và hợp tác với điều trị, không còn lo sợ cái chết. Tuy nhiên, đây chỉ là một mặt tích cực; mặt khác, bệnh nhân lại ở trạng thái thụ động, lạnh nhạt, không còn suy nghĩ về nghĩa vụ của mình đối với gia đình và xã hội, chỉ tập trung vào triệu chứng của bản thân, cảm thấy bất lực và trở nên tê liệt.
Là người thân, hãy giúp bệnh nhân tìm ra điều quan trọng nhất trong cuộc sống của họ và giúp họ hoàn thành điều đó, có thể đó là điều nên làm nhất. Nếu quá chú tâm vào sự thay đổi tình trạng bệnh của họ, có thể khiến ung thư trở thành vấn đề quan trọng nhất hoặc duy nhất trong gia đình. Lúc này, gia đình nên giữ mối quan hệ gần gũi với bệnh nhân, hiểu và đáp ứng một số nhu cầu nội tâm của họ. Gia đình cũng cần phân biệt các triệu chứng lạnh nhạt và trầm cảm, để có thể ngăn ngừa và giảm nhẹ sự xuất hiện của trầm cảm, dẫn đến những hành vi cực đoan. Quan tâm đến thông tin liên quan, và cung cấp những thông tin đầy hy vọng cho bệnh nhân, cùng nhau quyết định và chia sẻ gánh nặng.
Câu hỏi: Làm thế nào để điều chỉnh các vấn đề tâm lý của gia đình bệnh nhân ung thư?
Trả lời: Khi ung thư bất ngờ ập đến, dù là đối với bệnh nhân hay gia đình đều là chuyện khó chấp nhận. Làm người thân, phải chứng kiến người thân mình chống lại bệnh tật, thấy họ chịu đựng nỗi đau mà không thể làm gì, cảm giác bất lực thực sự là điều khó chịu nhất, kèm theo những lo lắng về một tương lai không chắc chắn, phải gánh chịu cảm giác rằng người thân có thể ra đi bất kỳ lúc nào, cũng như áp lực từ xã hội, kinh tế, gia đình và công việc. Không thể tránh khỏi cảm giác sợ hãi, lo âu, trầm cảm và cô đơn. Một nghiên cứu cho thấy, 87% gia đình bệnh nhân có tâm lý đau khổ ở một mức độ nào đó sau khi biết chẩn đoán ung thư, cao hơn so với 74.7% bệnh nhân ung thư. Gia đình là trụ cột tinh thần và cảm xúc của bệnh nhân, sự thay đổi cảm xúc của gia đình có ảnh hưởng lớn tới sức khỏe tâm lý của bệnh nhân, và là điều kiện tiên quyết để cung cấp sự hỗ trợ gia đình và xã hội cho bệnh nhân, đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tính tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Trong quá trình đồng hành điều trị bệnh nhân, gia đình nên thử áp dụng những biện pháp sau để điều chỉnh cảm xúc của bản thân.
(1) Đương đầu một cách tích cực. Gia đình hãy nghĩ rằng dù có bi quan thế nào cũng không thể thay đổi tình trạng bệnh, nhưng nếu có một tâm lý tích cực, không chỉ giúp gia đình vững niềm tin, mà còn mang lại năng lượng tích cực cho bệnh nhân, giúp họ dũng cảm hơn khi chiến đấu với bệnh tật.
(2) Chuyển hướng sự chú ý. Chuyển sự tập trung từ cảm xúc buồn bã sang tập thể dục trong nhà và ngoài trời, ăn uống dinh dưỡng, có thể tập thể dục cùng bệnh nhân, giúp duy trì hoặc tăng cường sức khỏe để đối phó với các tình huống xuất hiện sau đó.
(3) Giao tiếp nhiều với nhân viên y tế. Việc trao đổi thông tin là một yếu tố rất quan trọng trong giao tiếp, gia đình trong quá trình giao tiếp sẽ nhận được các thông tin liên quan đến hiệu quả điều trị, kiến thức chăm sóc, chi phí và thời gian điều trị cũng như thông tin an toàn của bệnh nhân, có thể giảm bớt sự lo lắng và không chắc chắn do thiếu thông tin, từ đó điều chỉnh cảm xúc tiêu cực.
(4) Tự học hỏi kiến thức cần thiết. Tất cả nỗi sợ hãi đến từ sự không rõ ràng, gia đình có thể tự học hỏi kiến thức liên quan đến bệnh, tuy nhiên không thể sâu sắc toàn diện, nhưng nếu biết nhiều hơn, cảm giác lo lắng và sợ hãi sẽ giảm dần. Học kiến thức về điều trị và phục hồi cũng sẽ giúp ích cho bệnh nhân.
(5) Khi bản thân không thể điều chỉnh được, hãy tìm sự hỗ trợ từ chuyên gia.
Câu hỏi: Có một câu nói trên mạng rằng: Một phần ba bệnh nhân ung thư là chết vì sợ, điều này có đúng không? Tại sao?
Trả lời: Mặc dù câu nói này có phần ph exagration, nhưng nó nhắc nhở chúng ta rằng yếu tố tâm lý có ảnh hưởng lớn đến hiệu quả điều trị ung thư. Các nhà nghiên cứu trong các thí nghiệm trên động vật đã phát hiện ra rằng áp lực có ảnh hưởng đến sự phát triển khối u và sự khuếch tán của tế bào ung thư. Nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực thần kinh tâm lý miễn dịch cho thấy sự mất cân bằng tâm lý có thể gây ra những thay đổi trong não bộ, hệ thống thần kinh, hệ thống miễn dịch và hệ thống nội tiết. Y học hiện đại còn nhận thức rằng ung thư là căn bệnh “có liên quan đến tâm lý và thể chất”. Một thí nghiệm rất nổi tiếng với người chết ròng ruổi nói về một nhà khoa học đã đưa ra hai lựa chọn cho một tử tù trước khi bị xử án: treo cổ hoặc là chết do mất máu. Tử tù đã chọn phương pháp sau. Sau đó, nhà khoa học đã bịt mắt của hắn lại và chỉ dùng lưng dao cắt nhẹ vào mu bàn tay (thực tế không làm đứt da), và để nước ấm chảy qua da của hắn, khiến hắn cảm thấy như mình đang chảy máu. Sau một thời gian, tử tù này đã ra đi mà không có tổn thương thực sự nào. Từ dữ liệu y học, tâm lý tiêu cực và sợ hãi thực sự có thể tăng tốc quá trình này. Trong quá trình điều trị ung thư, điều này cũng áp dụng được, chúng ta có thể hiểu đơn giản rằng cơ thể đang “kháng cự” lại điều trị. Hiệu quả điều trị giảm đi, tình trạng ung thư trở nên khó kiểm soát, dẫn đến cái chết nhanh chóng.
Những câu hỏi và giải đáp thường gặp trong phòng khám tâm lý hàng ngày về ung thư này hy vọng có thể giúp đỡ bệnh nhân và gia đình đang trong cuộc chiến chống ung thư.
KẾT THÚC
Tác giả: Vương Hội Thu, Giám đốc Trung tâm phục hồi chức năng Bệnh viện An Ninh Thị xã Thẩm Dương, Phó Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Y học Tâm lý Thẩm Dương, Chuyên gia Tâm lý xã hội trong Ủy ban Chuyên môn về Điều trị Phục hồi của Hiệp hội Y học Phục hồi Trung Quốc.
Biên tập: Ngô Kỳ Khải, Bệnh viện Nhân dân số 1 thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải.
Hình ảnh: Lý Xuyên, Bệnh viện Nhân dân số 1 thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải.
Nội dung giáo dục khoa học trên nền tảng này được tài trợ bởi Dự án “Nâng cao khả năng phổ cập khoa học toàn quốc – Dự án Nâng cao khả năng dịch vụ phục hồi” thuộc Bộ Tuyên truyền Khoa học Trung Quốc năm 2022.