Xuân ấm áp, hoa nở rộ,
Các loại côn trùng cũng bắt đầu hoạt động trở lại.
Khi đi chơi, hãy tránh xa côn trùng,
để tránh bị chích hoặc cắn.
Gần đây, truyền thông báo cáo,
Một vận động viên ở Brazil khi đi xe đạp,
Một con ong đã bay vào họng của anh ta,
gây ra sốc phản vệ và dẫn đến cái chết.
Nhiều người cảm thấy khó tin,
Một con ong có thể lấy đi mạng sống của con người?
Phân tích tin tức này, chúng ta có thể suy đoán, rất có thể là con ong bay vào miệng đã khiến vận động viên hoảng sợ và chích anh ta.
Một vết chích nhỏ tưởng chừng không nghiêm trọng, nhưng lại gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng, dẫn đến sốc phản vệ, cuối cùng do sự cấp cứu không kịp thời mà dẫn đến cái chết. Do đó, khi ra ngoài chơi vào mùa xuân, đừng xem nhẹ những vết chích của ong, côn trùng cắn, cắn kiến… mà thường được coi là “vết thương nhỏ”. Chúng
ẩn chứa một “kẻ giết người” tiềm ẩn – sốc phản vệ.
1
Sốc phản vệ là gì
Khi một số tác nhân dị ứng (ví dụ, độc tố của côn trùng) xâm nhập vào cơ thể, sẽ nhanh chóng kích thích phản ứng miễn dịch do IgE điều hòa, kích hoạt các tế bào mast hoặc bạch cầu ái kiềm, giải phóng các chất trung gian được tổng hợp trước (như histamin), các enzym (như trypsin) và cytokine. Những chất này có thể tác động trực tiếp lên mô, gây ra triệu chứng dị ứng, hoặc thu hút và kích hoạt các tế bào viêm khác, giải phóng thêm nhiều chất trung gian và thúc đẩy “phản ứng dây chuyền” bùng phát, tác động lên nhiều hệ thống hoặc cơ quan, gây ra phản ứng dị ứng toàn thân.
Khi phản ứng dị ứng toàn thân ngày càng nặng, dẫn đến thể tích máu tuần hoàn hiệu quả giảm đáng kể, các cơ quan và mô thiếu máu, thiếu oxy, sẽ xuất hiện sốc phản vệ. Sốc phản vệ có thể tiến triển rất nhanh, đe dọa tính mạng trong vài phút. Nhưng
nếu cứu chữa kịp thời, khả năng hồi phục cũng rất cao.
2
Nguyên nhân gây sốc phản vệ
Những năm gần đây, nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ sốc phản vệ trên toàn cầu đang tăng dần. Nguyên nhân gây sốc phản vệ có sự khác biệt rõ rệt theo vùng, chẳng hạn như ở các nước Châu Âu và Bắc Mỹ, nguyên nhân phổ biến nhất là hạt, đậu phộng, cá, động vật có vỏ; ở Mỹ, nguyên nhân phổ biến nhất là đậu phộng; ở Thụy Điển, nguyên nhân đứng đầu là độc tố ong; ở Nhật Bản và Hàn Quốc, nguyên nhân phổ biến là kiều mạch, lúa mì; ở Singapore, nguyên nhân là yến sào.
Một nghiên cứu hồi cứu ở nước ta phát hiện rằng khoảng 85% nguyên nhân của sốc phản vệ đã được xác định. Tổng thể, các nguyên nhân thực phẩm chiếm 77%, thuốc men chiếm 7%, côn trùng là nguyên nhân đứng thứ ba, khoảng 0,6%. Thực tế, trong các trường hợp gây thương tích do động vật, không chỉ có vết cắn hoặc chích của côn trùng mới gây ra sốc phản vệ, mà các động vật khác, chẳng hạn như sứa, cá đá, cũng có thể dẫn đến sốc phản vệ sau khi gây thương tích. Hơn nữa, nghiên cứu cũng cho thấy, vận động, uống rượu và sử dụng thuốc hạ sốt giảm đau là những yếu tố làm nặng thêm tình trạng sốc phản vệ.
3
Các triệu chứng của sốc phản vệ
Sốc phản vệ có nhiều biểu hiện khác nhau, thường xuất hiện trong vài phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc với tác nhân dị ứng:
1. Biểu hiện trên da và niêm mạc: mày đay toàn thân, ngứa hoặc đỏ da, sưng phù thanh quản, sưng kết mạc,…
2. Biểu hiện hô hấp: thay đổi giọng nói, tím môi, nghẹt thở, khò khè, thở nhanh, thở rít, ho,…
3. Biểu hiện tim mạch: ngất xỉu, mặt tái nhợt, tay chân lạnh, nhịp tim nhanh, huyết áp giảm,…
4. Biểu hiện tiêu hóa: đau bụng co thắt, buồn nôn, nôn mửa,…
Bệnh nhân nặng nhất có thể gặp ngưng thở và ngưng tim.
4
Cách cứu chữa sốc phản vệ
Chìa khóa để cứu chữa sốc phản vệ là nhận diện sớm. Ngay khi tiếp xúc với tác nhân dị ứng nghi ngờ (ví dụ, bị côn trùng cắn/chích) và xuất hiện các biểu hiện trên, không được xem thường, cần cảnh giác cao với khả năng sốc phản vệ, tiến hành sơ cứu kịp thời tại chỗ và nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế để điều trị.
1. Ngay lập tức rời xa tác nhân dị ứng, chẳng hạn như loại bỏ ngòi ong còn sót lại mà không gây áp lực, hoặc cạo bỏ các sợi nọc của sứa còn sót lại.
2. Giữ bệnh nhân ở tư thế nằm ngang, nâng nhẹ đầu và chi dưới; nếu có nôn, hãy nghiêng đầu bệnh nhân sang một bên để tránh nghẹt thở do chất nôn.
3. Nếu bệnh nhân gặp ngưng thở hoặc ngưng tim, cần立即进行心肺复苏。
4. Nếu có thể, tiêm adrenaline vào cơ bắp ngay lập tức.
5. Đảm bảo đường thở thông thoáng, cung cấp oxy qua mặt nạ. Nếu gặp sưng phù thanh quản, cần tiến hành đặt ống nội khí quản sớm.
6. Mở nhiều đường tĩnh mạch sớm, truyền nhanh dung dịch muối sinh lý.
7. Sử dụng các loại thuốc hỗ trợ như thuốc kháng histamin, thuốc giãn phế quản, thuốc corticosteroid, thuốc vận mạch,…
8. Theo dõi bệnh nhân trong viện hoặc điều trị nội trú, theo dõi sát sao dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.
Lưu ý đặc biệt: adrenaline không nên tiêm dưới da do hấp thu chậm.
Hormone không nên được sử dụng làm thuốc điều trị đầu tay cho phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
Cuối cùng, nhắc nhở mọi người, khi đi chơi hãy tránh xa các động vật có khả năng gây sốc phản vệ, và thực hiện phòng ngừa trước khi có khả năng tiếp xúc, chẳng hạn như mặc áo dài khi vào rừng cây rậm rịt, hoặc mặc đồ bơi chống sứa khi đi bơi.
Một khi bị động vật gây thương tích, cần ngay lập tức rời xa động vật gây thương tích, loại bỏ những dị vật còn lại trong vết thương (như ngòi ong) và rửa sạch vết thương bằng nước sạch, rồi đến bệnh viện kịp thời.
Nguồn: Trung Quốc Khỏe mạnh.
Tác giả: Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đai học Bắc Kinh Liu Cheng Liu Si.
Xem xét bởi: Chuyên gia trong danh sách chuyên gia phổ biến sức khỏe quốc gia, Phó Giám đốc Khoa Ngoại Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Bắc Kinh, Phó Giám đốc Trung tâm Cứu hộ Chấn thương Wang Chuanlin.