Chúng ta sống trong một thế giới mà bức xạ hiện diện khắp nơi. Ánh nắng mặt trời chiếu sáng trong 8 giờ mỗi ngày, điện thoại di động sạc pin cứ sau 3 giờ lại tỏa ra bức xạ, và bệnh nhân thường rất sẵn lòng chấp nhận các xét nghiệm X-quang, CT ở bệnh viện. Tuy nhiên, khi nghe đến xét nghiệm y học hạt nhân, nhiều người lại cảm thấy lo ngại, cho rằng nó có thể gây hại cho cơ thể, gây ung thư, dị tật. Họ cũng e ngại những bệnh nhân đã trải qua xét nghiệm y học hạt nhân, lo sợ rằng mình sẽ chịu đựng bức xạ có hại. Điều này có đúng không? Hôm nay tôi sẽ giải thích cho mọi người về vấn đề này.
I. Xét nghiệm X-quang
Xét nghiệm X-quang là phương pháp kiểm tra bức xạ phổ biến nhất, nó trực tiếp chiếu vào bề mặt cơ thể, gây điện li tại da, xương, nội tạng để chẩn đoán bệnh. Ví dụ, xét nghiệm X-quang ngực sẽ tiếp xúc với mô phổi, trong khi xét nghiệm X-quang bụng sẽ có thể tiếp xúc với gan và các cơ quan khác, tất nhiên điều này còn phụ thuộc vào vị trí được chiếu xạ.
Thực tế, bức xạ X-quang thuộc loại bức xạ ion hóa, có khả năng xuyên thấu mạnh, và khi liều lượng hấp thụ đạt mức nhất định sẽ gây ra hiệu ứng sinh học, thậm chí dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, hiện tại, ảnh hưởng từ xét nghiệm X-quang thông thường tới cơ thể là rất nhỏ.
Do đó, trong bệnh viện, việc thực hiện các xét nghiệm X-quang thường không gây hại do bức xạ. Nhưng nếu là các cơ quan hoặc cấu trúc quan trọng (như tim, đầu, nội tạng), thì cần phải thực hiện các phương pháp quét tăng cường hoặc chụp đối quang.
II. Xét nghiệm CT
Xét nghiệm CT cũng là một trong những xét nghiệm phổ biến ở bệnh viện, chủ yếu sử dụng tia X để quét cơ thể và hiểu về tình trạng bên trong. Nhưng cần biết rằng cả tia X và CT đều có bức xạ nhất định, mặc dù liều lượng bức xạ rất nhỏ, nhưng thiệt hại cho cơ thể vẫn dễ thấy.
Xét nghiệm CT có ưu điểm về độ chính xác cao, hình ảnh rõ nét và độ phân giải tốt, vì vậy bác sĩ thường khuyên bệnh nhân thực hiện xét nghiệm CT. Tuy nhiên, trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng bệnh để áp dụng các cách quét và thông số quét khác nhau, chẳng hạn như vùng tổn thương nhiều thường áp dụng quét cơ bản + tăng cường + tiêm đối quang. Những phương pháp quét khác nhau cũng sẽ tạo ra liều lượng bức xạ khác nhau, đối với một số bệnh nhân ung thư, liều lượng bức xạ thậm chí có thể gấp nhiều lần, do đó cần chọn phương pháp quét phù hợp theo tình trạng thực tế.
III. Cộng hưởng từ
Cộng hưởng từ sử dụng hiện tượng cộng hưởng từ để tạo hình ảnh cho mô cơ thể, trong suốt quá trình quét không có bức xạ. Cộng hưởng từ sử dụng hiện tượng cộng hưởng của nguyên tử hydro trong từ trường nên bức xạ từ trường gần như bằng 0. Đối với người khỏe mạnh, bức xạ từ cộng hưởng từ chỉ bằng một phần mười tới một phần năm so với tia X. Đối với một số nhóm người đặc biệt như trẻ em, người già, phụ nữ mang thai hoặc những bệnh nhân có cấu trúc cơ quan phức tạp, hình ảnh cộng hưởng từ có một số lợi thế nhất định. Tuy nhiên, cộng hưởng từ cũng có bức xạ, vì vậy để bảo đảm an toàn cho bệnh nhân và bác sĩ, những nhóm người này nên hạn chế thực hiện xét nghiệm cộng hưởng từ.
Lưu ý đặc biệt: Những người có máy tạo nhịp tim, van tim nhân tạo, tai ốc điện tử và những vật cấy kim loại khác cùng với các bệnh nhân không phù hợp với xét nghiệm cộng hưởng từ không nên thực hiện xét nghiệm này.
IV. Y học hạt nhân
Xét nghiệm y học hạt nhân thường được chia thành xét nghiệm dẫn xuất phóng xạ và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), cả hai loại xét nghiệm y học hạt nhân này đều gây ra bức xạ nhất định cho cơ thể.
Xét nghiệm dẫn xuất phóng xạ chủ yếu thông qua việc uống một liều lượng nhất định của chất phóng xạ, khiến cơ thể xảy ra phản ứng phóng xạ nhất định, từ đó hình thành một chất phóng xạ trong cơ thể, được gọi là chất hiển thị. Trong y học, thường được sử dụng để chẩn đoán các bệnh như ung thư, tim mạch, hệ thần kinh, hệ hô hấp. PET sử dụng các chất phóng xạ có trong cơ thể, kết hợp với công nghệ hình ảnh để xác định vị trí của các mô hoặc tế bào bệnh lý, từ đó đạt được chẩn đoán bệnh. Pr phóng xạ thường được sử dụng là 99m Tc, với chu kỳ bán rã 6 giờ. Sau khi tiêm vào cơ thể bệnh nhân, nó sẽ nhanh chóng giảm thiểu theo thời gian, và cùng với quá trình chuyển hóa và bài tiết thuốc từ cơ thể, thời gian bán rã hiệu quả trong cơ thể bệnh nhân thường chỉ kéo dài từ 2 đến 3 giờ.
V. Cường độ bức xạ của xét nghiệm y học hạt nhân
Các xét nghiệm tại bệnh viện phát sinh liều lượng bức xạ rất nhỏ, trong giới hạn tiêu chuẩn của quốc gia. Vì vậy, mọi người không cần quá lo lắng bức xạ sẽ gây hại. Thực tế, xét nghiệm y học hạt nhân là phương pháp kiểm tra không xâm lấn có bức xạ thấp, một số xét nghiệm mà bệnh nhân phải chịu chỉ bằng một nửa hoặc thấp hơn so với xét nghiệm X-quang thông thường, như một lần xét nghiệm thận y tế hạt nhân chỉ chịu liều bức xạ hiệu quả là 1.6 mSv, trong khi một lần chụp CT ngực là 6.9 mSv.
VI. Trẻ em và phụ nữ mang thai
Nói chung, đối với trẻ em, cần xem xét tình trạng cụ thể của từng trẻ. Dựa trên tình trạng của trẻ, một số xét nghiệm y học hạt nhân có thể được thực hiện. Vì trẻ em có thể gặp nhiều bệnh như: vàng da ở trẻ sơ sinh, để phân biệt là vàng da sinh lý hay tắc nghẽn đường mật, hoặc xác định vị trí cho chảy máu tiêu hóa ở trẻ em, hay các vấn đề về chức năng thận và hệ thống niệu, xét nghiệm y học hạt nhân không thể thay thế các phương pháp kiểm tra khác.
Đối với phụ nữ mang thai, để tránh bức xạ không cần thiết làm tổn hại đến thai nhi và chính phụ nữ, có thể lựa chọn các xét nghiệm với liều bức xạ thấp theo chỉ định của bác sĩ. Thông thường, trong thời gian mang thai và cho con bú, không khuyến cáo thực hiện xét nghiệm và điều trị y học hạt nhân, đặc biệt là điều trị. Nhưng nếu thật sự cần thiết, một số kiểm tra có thể được tiến hành, thường không thực hiện điều trị phóng xạ.
Vì công nghệ theo dõi phóng xạ cực kỳ nhạy cảm, người tham dự chỉ cần tiêm tĩnh mạch một lượng nhỏ thuốc phóng xạ, trong đó thành phần hóa học là cực kỳ nhỏ, gần như có thể bỏ qua. Hơn nữa, thuốc tiêm vào là đồng vị có chu kỳ bán rã siêu ngắn, bức xạ của đồng vị này cực kỳ thấp và nhanh chóng phân rã, hoàn toàn biến mất khỏi cơ thể trong vài phút đến vài giờ, gây thiệt hại bức xạ cho bệnh nhân là rất nhỏ. Ngay cả khi trẻ sơ sinh thực hiện kiểm tra hình ảnh y học hạt nhân cũng an toàn. Bức xạ trong các kiểm tra y tế đều được xem xét và kiểm soát nghiêm ngặt để đảm bảo tính hợp lý thực hành, miễn là được áp dụng đúng theo hướng dẫn của bác sĩ, giá trị tích cực của xét nghiệm y học hạt nhân lớn hơn những ảnh hưởng bức xạ đến cơ thể.
Tóm lại, thực tế sau khi bệnh nhân hoàn tất kiểm tra, mức độ phóng xạ trong cơ thể đã ở mức rất thấp, thường không ảnh hưởng đến những người xung quanh có tiếp xúc gần. Bởi vì liều lượng thuốc phóng xạ trong hình ảnh y học hạt nhân luôn được kiểm soát trong giới hạn an toàn tuyệt đối. Trong cuộc sống hàng ngày, phạm vi bức xạ của chúng ta thường đều nằm trong giới hạn an toàn, hãy tin vào khoa học, không cần tự dọa bản thân, hãy thực hiện các xét nghiệm cần thiết và đừng để ảnh hưởng đến sức khỏe của chính mình và trẻ em.