Mặc dù mọi người đã có sự chuẩn bị để đối phó với bệnh tật sau một thời gian bị sốt, nhưng gần đây số người bị sốt lại tăng lên. Vậy khi bản thân hoặc bạn bè và người thân xung quanh bị sốt, chúng ta nên ứng phó như thế nào? Có thể chuẩn bị những gì trước để đối phó?
Hôm nay, chúng tôi sẽ hệ thống lại một số điểm; dưới đây là những lời khuyên cho việc đối phó với sốt. Chúng ta hãy bắt đầu chi tiết từng điểm.
Lưu ý quan trọng
Đầu tiên, xác định xem có bị sốt hay không.
Tìm nguyên nhân bệnh, đồng thời chú trọng đến cảm giác và sự thay đổi trong cơ thể.
Chuẩn bị thuốc, nhưng không nên dùng thuốc một cách mù quáng.
Nhân dịp này, hãy nghỉ ngơi tốt.
01
Có nhận thức đúng về sốt
Sốt là triệu chứng phổ biến của nhiều bệnh. Phần lớn thời gian, sốt xảy ra khi cơ thể bị nhiễm vi sinh vật. Sốt giống như một tín hiệu cảnh báo của cơ thể; khi có kẻ thù xâm nhập, sốt như một lính gác phát ra tín hiệu, kêu gọi đội quân “miễn dịch” của cơ thể chuẩn bị chiến đấu.
Mặc dù sốt có chút khó chịu, nhưng đối với cơ thể, không nhất thiết là chuyện xấu.
Một mặt, sốt dường như đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại nhiễm trùng; mặt khác, nó cũng nhắc nhở mọi người rằng nếu sốt kéo dài, nguyên nhân không rõ, cần phải tiến hành kiểm tra một cách hệ thống để xử lý những nguyên nhân bệnh nặng hơn.
Bởi vì sốt cũng thấy ở một số bệnh không nhiễm trùng – kẻ thù không nhất thiết phải đến từ bên ngoài, mà đôi khi sự phản bội cũng xảy ra ở bên trong (ví dụ như tế bào ung thư bị hệ thống miễn dịch phát hiện), thậm chí là vấn đề của chính đội lính gác (ví dụ như bệnh tự miễn dịch và một số bệnh viêm không nhiễm).
Ảnh bản quyền, không được phép sao chép.
Tất nhiên, nếu đang trong mùa dịch cúm, sốt thường liên quan đến cúm.
Vậy câu hỏi đặt ra là, ai cũng biết sốt có thể là do bị bệnh, nhưng làm thế nào để xác định sốt?
02
Sờ trán, nhiệt kế thủy ngân, nhiệt kế điện tử, tin vào ai?
Sốt có nghĩa là nhiệt độ lõi cơ thể tăng cao hơn mức bình thường
, nhưng ở đây có một thuật ngữ lạ lẫm, nhiệt độ lõi là gì?
Nhiệt độ lõi
là nhiệt độ bên trong cơ thể. Do cách đo và dụng cụ đo khác nhau, không phải mọi nhiệt độ đều có thể đại diện cho nhiệt độ lõi. Nhiệt độ đo bằng nhiệt kế trực tràng và nhiệt kế miệng có thể đo chính xác nhất nhiệt độ lõi.
Độ chính xác của chúng đại khái như sau:
Nhiệt độ trực tràng (nhiệt độ hậu môn) ＞ tai (màng nhĩ) ＞ nhiệt kế trán (động mạch thái dương) ＞ miệng ＞ nách
Ảnh bản quyền, không được phép sao chép.
Vậy làm thế nào để xác định là sốt?
Đối với người lớn, nhiệt độ lõi cơ thể bình thường nên ở khoảng 37-37.5℃
. Các phương pháp đo khác nhau có giá trị bình thường là nhiệt độ nách (36.0-37.0℃), nhiệt độ miệng (36.3-37.2℃), nhiệt độ trực tràng (36.5-37.5℃).
Tất nhiên, mặc dù ai cũng biết nhiệt độ trực tràng là chính xác nhất, nhưng việc cởi quần để đo nhiệt độ thật sự khá bất tiện, vì vậy trong lúc chúng ta thực hiện, thường dùng nhiệt kế trán, nhiệt kế tai, nách, miệng. Đối với nhiệt kế trán, nếu vượt quá 37℃ kèm theo triệu chứng khó chịu, thì coi như là sốt.
Ngoài ra, đối với trẻ em, theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, tiêu chuẩn là:
Nhiệt độ trực tràng, tai từ 38℃ trở lên;
Nhiệt độ miệng từ 37.8℃ trở lên;
Nhiệt độ nách từ 37.2℃ trở lên.
03
Tìm nguyên nhân bệnh, nhưng không cần quá rập khuôn vào nguyên nhân
Như đã đề cập trước đó, có rất nhiều bệnh có thể gây ra sốt, chúng ta thường chỉ cần xem xét các bệnh truyền nhiễm phổ biến hiện nay như cúm. Tuy nhiên, không cần quá lo lắng về các nguyên nhân khác, chỉ cần chăm sóc tình trạng bệnh nhân là đủ. Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra sốt:
Phản ứng tiêm chủng là nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt không nhiễm trùng ở trẻ em từ 3 đến 36 tháng tuổi.
Tiếp theo là
bệnh nhiễm trùng
. Trong số trẻ em bị sốt đến khám tại bác sĩ hoặc khoa cấp cứu, có 55%-60%
được phát hiện có nhiễm khuẩn hoặc virus rõ ràng trong lần khám lâm sàng, trong đó hầu hết trẻ em mắc bệnh viêm họng cấp tính. Lên đến 6% trẻ em bị sốt do các bệnh virus rõ ràng gây ra, chẳng hạn như viêm phế quản, cúm, thủy đậu.
Ảnh bản quyền, không được phép sao chép.
Những nguyên nhân không nhiễm trùng khác gây sốt không phổ biến, bao gồm bệnh Kawasaki, sốt do thuốc, rối loạn chức năng hệ thống thần kinh trung ương, ung thư ác tính (như bệnh bạch cầu) và các bệnh viêm mạn tính (như bệnh viêm ruột và viêm khớp vô căn ở trẻ em).
Sốt do tiêm chủng có thể dễ dàng được loại trừ (thường xuất hiện trong vòng 48 giờ sau khi tiêm), và cũng không cần phải điều trị đặc biệt. Nếu loại trừ nguyên nhân này, chúng ta chủ yếu nghĩ đến các bệnh nhiễm trùng. Trong số các bệnh nhiễm trùng, cần đặc biệt chú ý đến các vấn đề về bệnh nhiễm đang lưu hành trong xã hội,
chẳng hạn như gần đây chúng ta cần chú ý đến cúm A, norovirus hoặc nhiễm COVID.
Việc tìm nguyên nhân sẽ giúp đánh giá quá trình bệnh và phương pháp xử lý có hiệu quả, có một số bệnh có cách làm đơn giản như COVID có thể tiến hành xét nghiệm kháng nguyên tại nhà; hiện tại cúm cũng có những bộ xét nghiệm cúm có thể tự thực hiện. Nếu có các triệu chứng như tiêu chảy hoặc ói mửa, phần lớn có thể nghĩ đến norovirus.
Đối với một số bệnh sốt do nhiễm khuẩn, quá trình bệnh có thể tự giới hạn. Nói cách khác, không cần phải dùng thuốc hay điều trị, tình trạng sẽ cải thiện sau một thời gian sau khi nhiễm khuẩn. Điều chúng ta cần phải đề phòng là sự tiến triển hoặc trầm trọng của bệnh, theo dõi các triệu chứng khác ngoài sốt, chú ý đến tình trạng cơ thể, xác định kịp thời những tín hiệu nguy hiểm. Nhiều khi, việc tìm ra nguồn nhiễm đã rõ ràng còn quan trọng hơn.
04
Chuẩn bị thuốc nhưng không nên uống bừa
Để đối phó với sốt do nhiễm trùng, chỉ có hai loại thuốc: thuốc đối triệu chứng và thuốc điều trị nguyên nhân.
Thuốc đối triệu chứng là thuốc làm cải thiện triệu chứng, chẳng hạn như hầu hết các thuốc chống viêm không steroid.
Nói cách khác, những gì quen thuộc với chúng ta là
acetaminophen
hoặc
ibuprofen.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đối với người lớn và trẻ em, thường có các dạng thuốc và hàm lượng khác nhau, vì vậy cần đọc nhãn cẩn thận để xác định liều lượng phù hợp. Đối với trẻ em, cần đặc biệt chú ý tránh uống lặp lại các dạng thuốc khác nhau nhưng có cùng thành phần thuốc, tránh cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin.
Ảnh bản quyền, không được phép sao chép.
Nguyên tắc dùng thuốc đối triệu chứng đối với trẻ em là nhìn vào trạng thái tinh thần. Nếu trẻ có tâm trạng tốt, ăn uống và vui chơi bình thường, thì ngay cả khi nhiệt độ vượt quá 38.5℃, có thể không cần dùng thuốc, và tiếp tục quan sát. Nếu trẻ cảm thấy mệt mỏi, không muốn chơi đùa và không có cảm giác thèm ăn, thì ngay cả khi nhiệt độ chưa đạt 38.5℃, chúng tôi cũng khuyên cha mẹ nên cho trẻ dùng thuốc.
Nguyên tắc này cũng có hiệu lực đối với người lớn.
Việc dùng thuốc điều trị nguyên nhân thì phức tạp hơn. Trong một số bệnh, có thuốc đặc hiệu khá rõ ràng nhưng không phải ai cũng phù hợp (ví dụ như COVID); còn một số bệnh cần phải dùng thuốc đặc hiệu vào thời điểm nhất định (ví dụ như giai đoạn đầu nhiễm khuẩn, không hiệu quả nếu sau 48 giờ); có những bệnh không có thuốc điều trị rõ ràng (ví dụ như norovirus).
Vì vậy, quay trở lại vấn đề vừa rồi, trong sốt do nhiễm trùng, nhiều khi rất cần được nghỉ ngơi tốt, thư giãn, đồng thời tìm nguyên nhân để xử lý.
05
Nhân cơ hội để nghỉ ngơi tốt, ghi lại những tình huống sau
Dù là bệnh nhiễm trùng nào ở trên, cơ thể sẽ ở trong trạng thái mệt mỏi và yếu ớt sau khi sốt, và bệnh cũng dễ dàng lây lan qua các hoạt động xã hội thường xuyên. Vì vậy, sau khi sốt, dù là người lớn hay trẻ em, hãy cho mình một lý do để thư giãn, tĩnh dưỡng tại nhà.
Nếu có thể, hãy ghi lại những thông tin sau trong quá trình bệnh, khi tình trạng thay đổi hoặc cần thiết, mang thông tin đó đến bác sĩ:
Quá trình bệnh sốt: tức là từ khi nào bắt đầu xuất hiện sốt, có thể tính theo ngày, chẳng hạn như 2 ngày trước, hoặc theo giờ, chẳng hạn như 4 giờ trước.
Nguyên nhân gây sốt có thể: mô tả đơn giản nguyên nhân bạn cho là có khả năng cao, chẳng hạn như “gần đây nhiều đồng nghiệp trong công ty tôi bị cúm A”.
Đặc điểm của sốt: nhiệt độ cao nhất là bao nhiêu độ, độ cao nhiệt độ tăng lên sau mỗi vài giờ, thường lên sốt vào lúc nào. Nếu có thể mô tả bằng bảng biểu ngắn gọn thì càng tốt.
Các yếu tố làm giảm sốt: chẳng hạn như uống thuốc hạ sốt thì trong 1 giờ sẽ từ từ giảm xuống, hoặc không dùng thuốc cũng tự hạ sốt được.
Các triệu chứng kèm theo của sốt: như ho, chảy mũi, òi mửa, tiêu chảy, như đau bụng, đau tai, đau họng, đau đầu, v.v.
Ảnh bản quyền, không được phép sao chép.
Nếu đã từng khám ở các cơ sở y tế khác, cần phải thông báo chi tiết về việc khám, khi nào, ở đâu, đã làm những xét nghiệm gì, chẩn đoán gồm những gì, bác sĩ đã kê đơn thuốc gì. Nếu trước đó không khám, nhưng có dùng thuốc, cũng cần thông báo cho bác sĩ.
Ngoài ra, có thể ghi lại một số tình huống cơ bản, như: tình trạng tinh thần (đặc biệt là sau khi hạ sốt), chế độ ăn uống, giấc ngủ, tình trạng đại tiểu tiện, v.v.
06
Về cúm, xin nói thêm vài điều
Hiện tại, cúm A đang trong mùa dịch, nhiều người bắt đầu bị sốt. Nhiều lớp học vì vậy đã phải tạm dừng, một số khu vực số lượng thuốc oseltamivir đã tăng vọt… Để tránh tình trạng này tái diễn, thật sự
cách tốt nhất vẫn là tiêm vắc-xin cúm.
Cúm có mùa bùng phát rõ ràng, thường kéo dài từ tháng 10 hàng năm cho đến tháng 3 năm sau, vì vậy, rất khuyên mọi người hãy đặt lịch tiêm vắc-xin cúm vào tháng 9-10 hàng năm.
Ngoài ra, do virus cúm thường xuyên biến đổi và hiệu quả của vắc-xin giảm dần, nên mỗi năm vào mùa cúm mọi người cần phải tiêm nhắc lại. Cần lưu ý rằng,
sau khi tiêm vắc-xin cúm, hệ miễn dịch của chúng ta vẫn cần khoảng 2-4 tuần để sản sinh đủ lượng kháng thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng
, vì vậy vào mùa cúm, mọi người nên tiêm vắc-xin càng sớm càng tốt.
Có thể sẽ có một số bạn đang đối mặt với vấn đề lớn nhất: liệu việc tiêm vắc-xin cúm A bây giờ còn kịp không? Cần phải nói rằng, dù hơi muộn, nhưng nếu bạn chưa từng bị nhiễm cúm A và vẫn có thể hẹn tiêm, thì hãy tiêm một liều, vì dù sao đợt cúm A này vẫn còn “đuôi” của nó.
Tài liệu tham khảo:
[1] Niven D J, Gaudet J E, Laupland K B, et al. Độ chính xác của nhiệt kế ngoại vi trong việc ước lượng nhiệt độ: một đánh giá hệ thống và tổng hợp dữ liệu[J]. Tạp chí Y học Nội khoa, 2015, 163(10): 768-777.
[2] Finkelstein J A, Christiansen C L, Platt R. Sốt trong chăm sóc chính cho trẻ em: sự xuất hiện, quản lý và kết quả[J]. Nhi khoa, 2000, 105(Bổ sung_2): 260-266.
[3] Greenes D S, Harper M B. Nguy cơ thấp của viêm máu ở trẻ em sốt có hội chứng virus dễ nhận biết[J]. Tạp chí bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, 1999, 18(3): 258-261.
Tác giả: Trần Mạc Ngư
Biên tập: Trương Văn Quyên, Khoa Y học Tổng quát, Bệnh viện Nhân dân thứ tư thành phố Trừng Châu.
Ảnh bìa bài viết được lấy từ thư viện bản quyền.
Nội dung hình ảnh không được phép sao chép.