Ngày 5 tháng 12, trong cuộc phỏng vấn với CCTV, chuyên gia về bệnh lý hô hấp, Giám đốc Viện Nghiên cứu Bệnh hô hấp Bắc Kinh, ông Đồng Triều Huy, cho biết dữ liệu giám sát quốc tế và trong nước đã xác nhận rằng độc lực và virulence của variant Omicron và các nhánh tiến hóa của nó rõ ràng đã giảm so với chủng virus nguyên thủy và các variant như Delta.
Ông Đồng Triều Huy cũng cho biết tỷ lệ bệnh nặng và tử vong do biến thể Omicron gây ra rõ ràng thấp hơn so với chủng virus nguyên thủy và các biến thể đáng lo ngại trước đó. Điều này không chỉ là đặc điểm của biến thể Omicron mà còn liên quan đến mức độ miễn dịch được cải thiện do tiêm vaccine của cộng đồng và các chiến lược phòng ngừa tích cực mà quốc gia đã thực hiện. So với thời kỳ dịch cúm toàn cầu năm 2009, hiện tại tỷ lệ viêm phổi hoặc bệnh nặng và nguy kịch do biến thể Omicron gây ra tương đối thấp.
Vậy, cách hiểu như thế nào về phát biểu của ông Đồng Triều Huy rằng “độc lực của biến thể Omicron và các nhánh tiến hóa của nó đã rõ ràng giảm” và so với dịch cúm H1N1 năm 2009, tỷ lệ bệnh nặng của biến thể Omicron tương đối thấp? Công chúng nên chú ý đến vấn đề gì trong tình huống này?
Bản quyền hình ảnh từ thư viện ảnh, không cho phép sao chép
Giống như tất cả các loại virus RNA, virus corona mới (SARS-CoV-2) rất dễ biến đổi. Kể từ năm 2019, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đặt tên cho năm loại biến thể đáng lo ngại (VOC), trong đó biến thể Omicron là biến thể duy nhất đang lây lan toàn cầu, cho thấy khả năng lây truyền tăng vọt. Đồng thời, thông tin về việc độc lực của biến thể Omicron đang giảm cũng ngày càng tăng, vì vậy cách nhìn nhận và hiểu hiện tượng này là cơ sở để các cơ quan kiểm soát dịch bệnh xây dựng các chiến lược kiểm soát phù hợp, đồng thời giúp cộng đồng hiểu và hỗ trợ các chính sách phòng chống dịch bệnh.
01
Biến thể virus corona mới là điều không thể tránh khỏi
Do virus RNA thiếu hoạt tính kiểm tra trong quá trình sao chép, nên mỗi khi virus này sao chép thêm một thế hệ trong tế bào sẽ tạo ra một số biến đổi. Phần lớn các biến đổi không ảnh hưởng nhiều đến virus, nhưng một số biến đổi có thể dẫn đến thay đổi về khả năng lây truyền, độc lực và tính kháng nguyên.
So với chủng nguyên thủy, biến thể Omicron đã có gần 100 biến đổi trong bộ gen, bao gồm xóa bỏ, chèn và đột biến điểm, và trong quá trình lây truyền đã hình thành hơn 600 nhánh và tiểu nhánh tiến hóa. Các đợt dịch trong nước gần đây tại Trung Quốc chủ yếu được gây ra bởi việc lây lan của virus thuộc nhánh BA.2 và BA.5. Virus corona mới sẽ tiếp tục biến đổi, mặc dù một số chuyên gia cho rằng bộ gen của virus đã vào giai đoạn ổn định, nhưng không thể loại trừ khả năng sẽ tiếp tục xuất hiện các biến thể đáng lo ngại mới trong tương lai, đặc biệt là hiện tượng tái tổ hợp gen giữa các biến thể khác nhau cũng đáng được chú ý, tác động của các biến thể đáng lo ngại mới đối với dịch bệnh toàn cầu hiện vẫn chưa thể xác định.
02
Khả năng lây truyền của biến thể Omicron tăng lên
Kể từ khi được phát hiện vào tháng 11 năm 2021, biến thể Omicron đã lan rộng toàn cầu chỉ trong vài tháng, chứng tỏ khả năng lây truyền vượt trội của nó.
Đội ngũ chuyên gia từ Đại học Nam Kinh đã sử dụng mô hình toán học để suy đoán rằng khả năng lây truyền của biến thể Omicron cao hơn 37,5% so với biến thể Delta. Tại Nam Phi, số người được xác nhận nhiễm biến thể Omicron có khả năng tạo ra các ca bệnh đầu tiên gấp 3,31 lần so với biến thể Delta, điều này chứng tỏ biến thể Omicron có khả năng lây truyền mạnh hơn [2].
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thời gian ủ bệnh của biến thể Omicron giảm rõ rệt, thời gian lây truyền giữa các thế hệ nhanh hơn, tính chất lây truyền âm thầm và hiệu suất lây truyền rõ rệt được cải thiện. Thêm vào đó, sự thoát khỏi miễn dịch dẫn đến tái nhiễm [3] làm cho biến thể Omicron có lợi thế lây truyền rõ rệt so với các biến thể khác.
03
Độc lực của biến thể Omicron đã giảm
Trong giai đoạn đầu dịch của biến thể Omicron, các nhà nghiên cứu tại Nam Phi đã phát hiện ra rằng các triệu chứng lâm sàng và hậu quả của nó rõ ràng thấp hơn so với biến thể Delta [4]. Sau đó, dữ liệu giám sát quốc gia của Đức cho thấy tỷ lệ nhập viện của bệnh nhân nhiễm biến thể Delta cao gấp 3 lần so với biến thể Omicron [5]. Ngày càng nhiều nghiên cứu và dữ liệu lâm sàng cho thấy độc lực của biến thể Omicron đã giảm rõ rệt, chủ yếu thể hiện ở tỷ lệ bệnh nặng và tử vong rõ rệt thấp hơn so với chủng nguyên thủy và các biến thể đáng lo ngại khác [6]. Một nghiên cứu giám sát tại Trung Quốc cũng cho thấy hơn 90% trẻ em nhiễm biến thể Omicron có bệnh lý lâm sàng nhẹ [7].
Thông qua các nghiên cứu in vitro và thử nghiệm trên động vật, phát hiện ra rằng biến thể Omicron tạo ra các mảng lây nhiễm nhỏ hơn và có khả năng kết hợp tế bào yếu hơn so với chủng nguyên thủy và các biến thể đáng lo ngại khác, khả năng sao chép virus rõ rệt đã giảm. Trong các mô hình động vật, mức độ sao chép của biến thể Omicron trong đường hô hấp trên và dưới của động vật bị nhiễm cũng giảm rõ rệt, dẫn đến cải thiện mô phổi và giảm độc lực [2,8].
Tóm lại, với việc biến thể Omicron trở thành biến thể đáng lo ngại duy nhất đang lưu hành tại Trung Quốc, và với những đặc điểm về khả năng lây truyền cao và độc lực yếu, công tác phòng chống dịch bệnh tại Trung Quốc đang đối mặt với tình hình và nhiệm vụ mới. Ngoài ra, cần đặc biệt chú ý đến sự thoát khỏi miễn dịch của biến thể Omicron, qua đó cần tăng cường bảo vệ cho phụ nữ mang thai, trẻ em, người già và những người có hệ miễn dịch suy yếu. Do đó, việc theo dõi liên tục các biến đổi gen của virus corona mới, đặc biệt là biến thể Omicron, sẽ cung cấp dữ liệu nền tảng quan trọng cho việc phòng chống dịch, và phát triển vaccine và thuốc điều trị.
04
Độc lực đã giảm, nhưng vẫn cần chú trọng đến việc phòng ngừa
“Độc lực của Omicron đã rõ ràng giảm”, liệu điều này có nghĩa là không cần phải lo lắng về COVID-19 nữa không? Tất nhiên là không. Mỗi người vẫn cần chú trọng đến việc bảo vệ cá nhân và nên lưu ý các điểm sau:
1. Hiện tại, biện pháp phòng ngừa cá nhân quan trọng nhất là tiêm vaccine COVID-19.
Bản quyền hình ảnh từ thư viện ảnh, không cho phép sao chép
2. Đối với người dân bình thường, cần thực hiện rửa tay thường xuyên, đeo khẩu trang khi ra ngoài, thông gió thường xuyên và không tụ tập. Cần ăn uống cân bằng, nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục thích hợp và duy trì tâm trạng tốt.
3. Người mắc bệnh mãn tính cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ và dùng thuốc đều đặn. Trong điều kiện thời tiết xấu như nhiệt độ giảm đột ngột, bệnh nhân mắc bệnh hô hấp mãn tính nên hạn chế ra ngoài.
4. Nếu xuất hiện sốt, đau họng, ho hoặc các triệu chứng khó chịu khác, cần thực hiện giám sát sức khỏe. Nếu những người có nguy cơ cao bị bệnh nặng xuất hiện sốt kéo dài hoặc khó thở, cần nhanh chóng đến bệnh viện để thăm khám, tránh tình trạng bệnh nặng hơn.
Tài liệu tham khảo:
[1] Theo dõi các biến thể SARS-CoV-2, WHO.
[2] Suzuki R, Yamasoba D, Kimura I, et al. Độc lực và tính gây bệnh giảm của biến thể Omicron SARS-CoV-2. Nature. 2022;603(7902):700-705. doi:10.1038/s41586-022-04462-1
[3] Ma C, Chen X, Mei F, et al. Giảm đáng kể khả năng trung hòa của huyết thanh đối với biến thể Omicron SARS-CoV-2 ở các bệnh nhân phục hồi COVID-19 tại Vũ Hán. Emerg Microbes Infect. 2022;11(1):567-572. doi:10.1080/22221751.2022.2031311
[4] Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Đánh giá sớm về mức độ nghiêm trọng lâm sàng của biến thể SARS-CoV-2 Omicron tại Nam Phi: một nghiên cứu liên kết dữ liệu. Lancet. 2022;399(10323):437-446. doi:10.1016/S0140-6736(22)00017-4
[5] Sievers C, Zacher B, Ullrich A, et al. Các biến thể Omicron BA.1 và BA.2 đều cho thấy mức độ nghiêm trọng giảm tương tự của COVID-19 so với Delta, Đức, 2021 đến 2022. Euro Surveill. 2022;27(22):2200396. doi:10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200396
[6] Sigal A, Milo R, Jassat W. Ước lượng mức độ nghiêm trọng của nhiễm SARS-CoV-2 Omicron và Delta. Nat Rev Immunol. 2022;22(5):267-269. doi:10.1038/s41577-022-00720-5
[7] Li YC, Ma Z, Zhong HY, You HL. Đặc điểm lâm sàng của trẻ em mắc nhiễm SARS-CoV-2 Omicron tại Trường Xuân, Trung Quốc từ tháng 3 đến tháng 4 năm 2022: một nghiên cứu hồi cứu. Front Pediatr. 2022;10:990944. doi:10.3389/fped.2022.990944
[8] Shuai H, Chan JF, Hu B, et al. Sao chép và độc lực giảm của SARS-CoV-2 B.1.1.529 Omicron. Nature. 2022;603(7902):693-699. doi:10.1038/s41586-022-04442-5
Tác giả: Hiệp hội Y sĩ Trung Quốc – Chi hội Y sĩ công cộng
Thẩm định: Mao Na Iyng, Nghiên cứu viên Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc
Hình ảnh bìa và hình ảnh trong bài viết đến từ thư viện ảnh bản quyền
Nội dung hình ảnh không được phép sao chép