Khi mọi người nói về bệnh thận, họ thường nghĩ ngay đến những tổn thương ở chính thận, chẳng hạn như tiểu protein, tiểu máu, chức năng thận suy giảm. Tuy nhiên, tác hại của bệnh thận không chỉ giới hạn ở thận, mà giống như một quả bom hẹn giờ ẩn mình trong cơ thể, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, tác động lớn đến nhiều hệ thống trong cơ thể, làm giảm chất lượng cuộc sống và sức khỏe của bệnh nhân.
I. Biến chứng hệ thống tim mạch
1.
Cao huyết áp
: Cao huyết áp là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh thận. Thận đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh huyết áp, khi chức năng thận bị suy giảm, cân bằng nước và natri trong cơ thể rối loạn, hệ thống renin – angiotensin – aldosterone (RAAS) bị kích hoạt, dẫn đến co mạch và tăng thể tích máu, gây ra cao huyết áp. Huyết áp cao trong thời gian dài lại làm tăng tổn thương thận, tạo thành vòng luẩn quẩn. Cao huyết áp gia tăng gánh nặng cho tim, dẫn đến phì đại tim, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như bệnh mạch vành, suy tim. Theo thống kê, khoảng 70% – 80% bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính cũng bị cao huyết áp.
2.
Bệnh mạch vành
: Bệnh nhân mắc bệnh thận có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn nhiều so với người bình thường. Ngoài tác động của cao huyết áp, bệnh nhân thường có rối loạn chuyển hóa lipid, mức cholesterol và triglycerides trong máu tăng cao, đồng thời phản ứng viêm và stress oxy hóa cũng gia tăng, những yếu tố này làm gia tăng xảy ra và phát triển của xơ vữa động mạch, dẫn đến hẹp động mạch vành, cung cấp máu cho cơ tim bị thiếu, gây ra bệnh mạch vành. Bệnh nhân có thể xuất hiện cơn đau ngực, tức ngực, hồi hộp, nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, đe dọa tính mạng.
3.
Suy tim
: Khi bệnh thận tiến triển, chức năng thận giảm dần, sự tích tụ nước và natri trong cơ thể gia tăng, thể tích máu liên tục tăng, tim cần phải chịu áp lực lớn hơn để bơm máu. Bên cạnh đó, cao huyết áp, thiếu máu và những yếu tố khác cũng làm tổn thương thêm chức năng tim, cuối cùng dẫn đến suy tim. Bệnh nhân suy tim sẽ xuất hiện khó thở, mệt mỏi, phù nề, chất lượng cuộc sống giảm đáng kể, tiên lượng xấu.
II. Biến chứng hệ thống máu
1.
Thiếu máu do thận
: Thận có khả năng tiết ra erythropoietin, hormone này kích thích tủy xương tạo máu, thúc đẩy sản xuất hồng cầu. Khi chức năng thận bị suy giảm, sự tiết erythropoietin giảm, dẫn đến sản xuất hồng cầu không đủ, gây ra thiếu máu do thận. Ngoài ra, bệnh nhân bệnh thận còn có thể thiếu hụt các nguyên liệu như sắt, axit folic, vitamin B12, và thời gian sống của hồng cầu cũng ngắn lại, làm tăng mức độ thiếu máu. Thiếu máu sẽ khiến bệnh nhân xuất hiện da nhợt nhạt, mệt mỏi, chóng mặt, hồi hộp, ảnh hưởng đến chức năng bình thường của các cơ quan và hệ thống trong cơ thể.
2.
Xu hướng chảy máu
: Chức năng tiểu cầu và cơ chế đông máu của bệnh nhân mắc bệnh thận có thể bị rối loạn, dẫn đến gia tăng xu hướng chảy máu. Điều này là do khi chức năng thận suy giảm, độc tố tích tụ trong cơ thể, ảnh hưởng đến khả năng bám dính, tập hợp và giải phóng của tiểu cầu, đồng thời hoạt tính của các yếu tố đông máu cũng có thể bị ảnh hưởng. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như bầm tím da, chảy máu mũi, chảy máu nướu, và kinh nguyệt ra nhiều, nghiêm trọng có thể dẫn đến chảy máu nội tạng, đe dọa tính mạng.
III. Biến chứng hệ thống xương
1.
Bệnh xương do thận
: Còn được gọi là loạn dưỡng xương do thận, là một trong những biến chứng phổ biến của bệnh thận mãn tính. Do chức năng thận suy giảm, sự chuyển hóa canxi-phospho trong cơ thể rối loạn, cường giáp cận giáp gây ra sự bất thường trong chuyển hóa và cấu trúc xương. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đau xương, gãy xương, dị dạng xương, ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống. Sự phát triển bệnh xương do thận liên quan đến nhiều yếu tố, chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa vitamin D, gia tăng tư lượng canxi-phospho, và sự tiết hormone cận giáp tăng. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa và làm chậm tiến trình của bệnh xương do thận.
2.
Loãng xương
: Bệnh nhân mắc bệnh thận do rối loạn chuyển hóa canxi-phospho, thiếu vitamin D, sử dụng corticosteroid trong thời gian dài, dễ bị loãng xương. Loãng xương làm giảm mật độ xương, giảm cường độ xương, tăng nguy cơ gãy xương. Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân thậm chí ngay cả với tác động nhẹ, như ho, trở mình, cũng có thể dẫn đến gãy xương. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh thận cần chú ý bổ sung canxi và vitamin D, thực hiện các hoạt động ngoài trời hợp lý, phòng ngừa loãng xương.
IV. Biến chứng hệ thống thần kinh
1.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
: Bệnh nhân bệnh thận mãn tính có thể gặp bệnh lý thần kinh ngoại biên, biểu hiện bằng tê bì tay chân, ngứa ran, cảm giác bất thường. Điều này là do độc tố tích tụ trong cơ thể, gây tổn thương cho dây thần kinh ngoại biên. Bệnh lý thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và khả năng hoạt động của bệnh nhân, làm giảm chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể xuất hiện triệu chứng yếu cơ, teo cơ.
2.
Biến chứng hệ thống thần kinh trung ương
: Ở giai đoạn muộn của bệnh thận, đặc biệt là giai đoạn urê huyết, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng hệ thống thần kinh trung ương như đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, rối loạn tâm thần. Điều này là do độc tố trong cơ thể không được thải trừ kịp thời, tích tụ trong máu, ảnh hưởng đến chức năng bình thường của hệ thống thần kinh trung ương. Trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể xuất hiện hôn mê, co giật, đe dọa tính mạng.
Các biến chứng do bệnh thận gây ra liên quan đến nhiều hệ thống trong cơ thể, đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân. Do đó, đối với những bệnh nhân mắc bệnh thận, chẩn đoán sớm, điều trị tích cực bệnh thận, kiểm soát sự tiến triển của bệnh, đồng thời chú ý đến sự xuất hiện của biến chứng, kịp thời áp dụng các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả là chìa khóa để nâng cao chất lượng cuộc sống, kéo dài tuổi thọ. Bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ, chế độ ăn hợp lý, vận động vừa phải, kiểm tra định kỳ, giữ tinh thần tốt, tích cực đối phó với bệnh tật.